Если пройтись от Зубовской площади вглубь Хамовников мимо строгих фасадов медицинских институтов и свернуть налево, можно оказаться на улице Россолимо. Это звонкое и музыкальное имя принадлежит человеку удивительной судьбы. Грек по происхождению, сын моряка, чудом спасшегося в кораблекрушении и нашедшего свою новую родину в Одессе, выпускник Московского университета, врач по призванию и блестящий организатор, который если и не в одиночку создал целую отрасль российской медицинской науки, то, во всяком случае, был одним из главнейших двигателей этого процесса.
Здесь, на улице Россолимо, стоит Клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова, входящая в состав Сеченовского университета. В нынешнем году ей исполняется 115 лет. С этой клиники началась когда-то детская неврология, психиатрия и дефектология в России, и создал ее Григорий Иванович Россолимо.
Атмосфера, несовместимая с достоинством ученого
В январе 1911 года в Московском университете разразился неслыханный скандал.
В конце 1910 года на станции Астапово скончался Лев Толстой. Его смерть потрясла многих, известно, какая необыкновенная толпа сопровождала его в последний путь. Студенты университета решили почтить память русского титана духа днем траура, устроив гражданскую панихиду.
Однако тогдашний министр народного просвещения Лев Кассо, человек железной хватки и сомнительной гибкости, ответил на это циркуляром, запрещающим любые собрания. Это вызвало ожидаемое возмущение среди учащейся молодежи, и университет наводнила полиция.
Университетская автономия была фактически уничтожена. В знак протеста ректор университета Александр Мануйлов и два его ближайших сотрудника подали в отставку. Кассо не принял отставки, но уволил всех троих и лишил их права на преподавательскую деятельность.
И тогда более 130 преподавателей университета, треть всего педагогического состава, в один день покинули университет.
Ушел великий биолог и физиолог Климент Тимирязев, ушел естествоиспытатель Владимир Вернадский, ушли химик Николай Зелинский, физики Петр Лебедев и Николай Умнов, ушел один из отцов аэродинамики Сергей Чаплыгин, психиатр Владимир Сербский и др.
В числе первых ушедших был приват-доцент кафедры нервных болезней Григорий Россолимо. Как сказано в «Летописи Московского университета», свое прошение об отставке он мотивировал тем, что «атмосфера в университете сделалась несовместимой с достоинством ученого».
Это был прыжок в пустоту. Лишиться кафедры в те годы означало потерять не только жалование, но и клиническую базу – место, где врач может проводить исследования. Но Россолимо нашел выход. Если нет клиники государственной, значит, будет своя.
Институт на собственные сбережения
Здесь начинается история, аналогов которой в российской медицине, возможно, и нету. Григорий Иванович был уже известным и очень востребованным врачом, попасть к нему на прием стремились многие, в том числе состоятельная публика, привыкшая получать самое лучшее, так что его частная практика приносила солидный доход. Он мог бы позволить себе имение в Крыму или доходный дом на Пречистенке. Но все свои сбережения Россолимо предпочел вложить в создание Института детской психопатологии и психологии.
Он покупает участок в Божедомском переулке. Сейчас это улица Дурова, практически центр, тогда же – московская окраина, тишина и сады. Россолимо заказывает лучшее оборудование из Германии и Франции. Здание строится так, чтобы палаты были просторными и светлыми, чтобы детям, оказавшимся в этих стенах, не было страшно и одиноко.
В больнице палаты, в больнице лаборатории, процедурные комнаты, кабинеты для исследований. А еще мастерские – столярная и художественная, а еще музыкальный зал, потому что Россолимо был убежден: к сознанию каждого особенного ребенка надо искать пути – к кому-то через ручной труд, к другому через звуки, к третьему через краски.
И вот что интересно: эта клиника, построенная на личные сбережения врача-ученого, не была коммерческой.
Россолимо не брал денег с неимущих, а его друзья-врачи приходили работать в институт безвозмездно, «за идею». Это был островок истинной университетской свободы и братства. В 1917 году это свое детище Россолимо передаст Московскому университету. В акте передачи будет указано, что Россолимо передает учреждение «со всем его инвентарем и оборудованием в полную собственность университета безвозмездно». За собой он оставил лишь право научного руководства.
Молоточек и профиль: как измерить душу
Россолимо был одним из первых, кто начал бороться со стигматизацией задержек развития у детей. Он воспринимал интеллект человека как своего рода мозаику. И даже если в каких-то ее частях может не хватать некоторых фрагментов, в других их может оказаться в избытке. Задача врача и педагога – найти и развить сильные стороны каждого особенного ребенка.
Он изобретает свой знаменитый «Метод психологических профилей». Если вкратце, Россолимо выделил 11 психических процессов (внимание, воля, восприимчивость, память, воображение и т.д.) и предложил оценивать каждый по десятибалльной шкале.
Результатом такого рода исследования становился «профиль» ребенка, наглядно демонстрирующий сильные и слабые стороны.
В предисловии к «Психологическим профилям» он писал:
«Цель предлагаемого метода заключается в том, чтобы измерить высоту каждой из названных психических функций у данного лица и выразить результат измерения в числах».
«Профиль» зримо показывал, на что опираться в обучении каждого из особенных детей. Фактически Россолимо стал отцом-основателем всей российской дефектологии.
И целой клиники мало
Он был одержим точностью. В его институте стояли приборы, которые сегодня выглядят как реквизит для стимпанк-фильмов: динамометр для измерения мышечной силы, клонограф, который позволял с математической точностью фиксировать частоту и амплитуду мышечных сокращений, что было прорывом в изучении эпилепсии. Мозговой топограф, помогавший хирургам с ювелирной точностью проецировать внутренние структуры мозга на поверхность черепа перед операцией. Эти Россолимо спроектировал сам, и настолько удачно, что их стали заказывать ведущие клиники Европы – Россолимо и его методы получили известность не только в российском медицинском сообществе.
В науке широко известен кистевой рефлекс Россолимо, когда в ответ на короткий касательной удар по подушечкам пальцев пальцы непроизвольно сгибаются. Этот рефлекс свидетельствует об органическом поражении пирамидных путей и нарушении проводимости в центральной нервной системе. Этот рефлекс используют неврологи по всему миру.
Григорию Россолимо отечественная наука обязана также и первым в стране специализированным научным вестником в области изучения и лечения нервных и психических болезней. «Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова» существовал полностью на его энтузиазме и кошельке.
Он также был в числе инициаторов создания в России общества невропатологов и психиатров.
В своей речи «Искусство, больные нервы и воспитание» он подчеркивал:
«Мы, врачи, призваны стоять на страже не только телесного, но и душевного здоровья нации, а воспитание есть не что иное, как гигиена духа».
«Антоша Чехонте» и «Дорогой Григорий»
Интересный факт: Россолимо был давним – еще со студенческой скамьи – и добрым другом Антона Чехова. Сохранились многочисленные письма Чехова к старому товарищу. Они не просто вспоминали былое – Чехов с интересом следил за работами Россолимо.
«Дорогой Григорий Иванович, спасибо за память и за присылку твоих трудов… Я их читаю с интересом, хотя и не без труда, так как медицина ушла от меня далеко» (из письма Чехова, 1899 год).
Для Чехова Россолимо был чем-то вроде эталона врача, «настоящим доктором» и соратником в благотворительных начинаниях. Так, в 1890-x годах Григорий Иванович активно помогал Чехову собирать средства на строительство школ в Серпуховском уезде.
После революции Россолимо работал в комиссиях Наркомздрава, Наркомпроса, Главного военно-санитарного управления РККА, снова преподавал в университете.
Казалось, пришло его золотое время: страна искала новые методы воспитания, и на гребне волны оказалась педология – наука о ребенке и его взрослении. Педологические методы определения умственных способностей детей во многом полагались на методы Россолимо, его «профили». Педология была признана необходимой в каждой школе. Но что-то пошло не так.
Лозунг «педолог в каждую школу» привел к появлению множества слабо подготовленных «специалистов», и то, что начиналось как серьезная наука о самом драгоценном, что есть у человечества, в считанные годы советской действительности выродилось в бездарную сортировку детей на «нормальных» и «дефективных». Тестирование, которое Россолимо разрабатывал, чтобы найти подход к каждому ребенку, обернулось инструментом, разделяющим детей на агнцев и козлищ с последующей изоляцией тех, кто профилем не вышел.
Кроме того, скоро выяснилось, что ребенок как таковой, как отдельная личность, новой власти вообще не слишком интересен. Единицей измерения стал не человек, но коллектив. И наука, ставившая во главу угла личность ребенка, в течение буквально двух-трех лет превратилась из первейшей помощницы педагогики в… «извращение».
Постановление 1936 года ЦК ВКП(б) так и называлось: «О педологических извращениях в системе Наркомпросов». В постановлении черным по белому указывалось: «ЦК ВКП(б) считает, что и теория, и практика так называемой педологии базируется на ложно-научных, антимарксистских положениях».
Педология была уничтожена. Будь Россолимо жив, он, вполне вероятно, был бы уничтожен вместе с ней. Но ему повезло – он мирно скончался в 1928 году на 68-м году жизни от сердечной недостаточности.
Живая традиция
Сегодня метод профилей Россолимо в его первозданном виде не используется – наука ушла далеко вперед, и идея исчислить способности человека в цифрах вызывает скорее скептическое отношение. Но сама архитектура современной помощи детям с особенностями развития стоит на фундаменте, созданном Россолимо и его коллегами. Даже современная идея «индивидуального образовательного маршрута» чрезвычайно напоминает то, что предлагал в свое время Григорий Иванович.
Созданная им клиника сменила адрес и имя, но осталась одним из ключевых учреждений в отрасли. Здесь обследуют и лечат маленьких пациентов, и в первую очередь с наиболее сложными проблемами – перинатальным поражением центральной нервной системы, наследственными и генетическими заболеваниями. Кроме того, это научная школа, где подготавливаются врачи и разрабатываются стандарты лечения и реабилитации, по которым впоследствии работают специализированные клиники по всей стране.
