В феврале 2024 года Минтруд вынес на общественное обсуждение проект выписки и перевода подопечных психоневрологических интернатов (ПНИ). Тогда участники экспертного совета, куда вошли представители благотворительных фондов, общественных и медицинских организаций, указывали на необходимость доработки документа и уточнения некоторых положений. В частности, предполагалось, что новый порядок будет способствовать возможности выхода подопечных ПНИ в самостоятельную жизнь или перевода на сопровождаемое проживание в проектах, альтернативных интернатам. Однако, в принятых на днях Минтрудом правилах, представители НКО ожидаемых изменений не увидели.
«Все, что было важно для развития сопровождаемого проживания, к сожалению, не учтено. Так, например, до сих пор не определено может ли юридическое лицо осуществлять уход при выписке. Не определены условия, обеспечивающие безопасность пребывания человека у лица, осуществляющего уход во время выбытия. В этом случае, понятие безопасности может трактоваться учреждением произвольно. Это очень серьезные ограничения», — рассказала «Милосердию» Мария Островская, президент благотворительной организации «Перспективы».
По словам руководителя «Перспектив», для развития сопровождаемого проживания нужны условия, при которых человек может временно выбыть из интерната, в том числе на долгий срок, чтобы пройти учебное сопровождаемое проживание, научиться жить в условиях обычной городской или сельской среды. Однако, новый порядок не гарантирует временно выбывшему из ПНИ человеку сохранение койка-места. Интернаты в этом просто не заинтересованы.
«В первой редакции приказа было указано, что в течение 90 дней за человеком сохраняется место в ПНИ, куда он может вернуться, минуя очередь. Тогда мы указали, что этого мало, нужно увеличить допустимый срок. В результате во второй версии приказа убрали даже эти 90 дней. И теперь никаких обязательств по сохранению места к интернату не предъявляется. А руководству не выгодно сохранять место, поскольку тогда они не выполняют госзадание, которое по-прежнему считается койко-днями», — подчеркнула руководитель «Перспектив».
Мария Островская выразила надежду, что некоторые положения нового порядка будут пересмотрены, так как в таком виде документ скорее препятствует сопровождаемому проживанию, чем развивает его.
«Я думаю, что нужно работать над внесением изменений в приказ и над разработкой порядка выписки на сопровождаемое проживание, вероятно, это должен быть отдельный документ», — рассказала «Милосердию» Мария Островская.
Напомним, что новый порядок вступит в силу одновременно с новой редакцией закона о психиатрической помощи – 1 сентября 2024 года.
Ранее о принятом проекте «Милосердию» рассказали представители РБОО «Центр лечебной педагогики».
