Сообщения о проблемах при получении паллиативного статуса и необходимого обезболивания тяжелобольными в столице обсуждают в сети. Речь идет о требовании к пациентам получить для предоставления обезболивающих паллиативный статус, а для этого — посетить онколога в поликлинике по месту жительства, что бывает невозможно для человека, у которого болезнь развилась внезапно, и была выявлена уже в запущенной стадии.
«Сейчас в России существует два уровня паллиативной помощи: первичная – через поликлинику по месту жительства и специализированная, когда требуется госпитализация в хоспис или паллиативное отделение. Чтобы получать обезболивание и другие необходимые услуги на дому, паллиативный статус можно получить по месту жительства.
Районный терапевт оценит состояние больного на дому и подаст документы на врачебную комиссию. Паллиативный статус можно получить по фактическому состоянию здоровья, без установки конкретного диагноза, если состояние больного тяжелое, есть болевой синдром», — рассказала «Милосердию.ru» руководитель Службы помощи онкологическим больным «Ясное утро» Ольга Гольдман.
Она пояснила, что если потребность в паллиативной помощи у онкологического пациента районному терапевту не очевидна, то он может оформить заявку на приход онколога на дом для подтверждения потребности в обезболивании и оформления паллиативного статуса. Это официальный путь, и он может оказаться слишком долгим в ситуации, когда каждый день на счету.
Есть еще вариант — подойти на прием к заведующей поликлиникой и запросить врачебную комиссию как можно скорее, объяснив ситуацию, но для этого нужна доверенность от пациента на представление его интересов.
«Мы советуем родственникам пожилых или страдающих хроническими болезнями людей заранее вместе сходить в поликлинику и оформить согласие пациента на то, чтобы они представляли его интересы в медицинском учреждении», — отмечает эксперт.
Также можно оформить доверенность на получение данных, составляющих врачебную тайну, и представление интересов пациента в простой письменной форме самостоятельно, без нотариуса. Для оформления доверенности на представление в медицинских учреждениях на простом листе бумаги необходимо указать дату подписания доверенности, ФИО и паспортные данные доверителя и представителя, а также подробно прописать полномочия, срок действия. И обязательно поставить не только подпись пациента, но и дату – без даты эта доверенность не будет действительной.
«Сейчас мы не отмечаем какого-то существенного числа обращений по вопросам оформления паллиативного статуса и получения обезболивания в Москве, — рассказала Ольга Гольдман. — Гораздо актуальнее другая проблема. Дело в том, что паллиативную помощь в столичных хосписах не могут получать люди без постоянной московской регистрации.
На нашу горячую линию помощи онкологическим пациентам и их близким 8-800-100-0191 практически ежедневно обращаются семьи таких пациентов. Чаще всего речь идет о пожилых родителях, которых перевезли в Москву из регионов работающие здесь взрослые дети. Часто они живут в съемных квартирах, и не могут обеспечить постоянную регистрацию и круглосуточно ухаживать за родителем из-за необходимости работать.
Если такой пенсионер заболевает, становится лежачим, то оказывается, что нужно каким-то образом везти его в таком состоянии обратно в регион для госпитализации в хоспис. Потому что в московском бюджете финансирования на специализированную паллиативную помощь для приезжих не предусмотрено, для них доступны лишь первичная помощь в поликлинике по месту прикрепления и дорогостоящие частные клиники».
По словам руководителя «Ясного утра», эта проблема очень актуальна именно для Москвы, «куда большое количество людей приезжает на работу и где эти люди исправно платят свои налоги с зарплаты».
«Об этой проблеме организаторы здравоохранения знают, но уже много лет ничего не предпринимается для ее решения, — заявила Ольга Гольдман. — Наша рекомендация – в случае затруднений с получением медицинской помощи на любом этапе лечения онкологического заболевания – обращаться на круглосуточную горячую линию Службы «Ясное утро» 8-800-100-0191 для прояснения правил маршрутизации и прав пациента в конкретной ситуации».
