Онкологические заболевания находятся в центре внимания медицины. Исследования в этой области приводят к регулярным прорывам, и можно без преувеличения сказать, что в обозримом будущем рак вполне может стать одним из тех заболеваний, которые излечиваются в подавляющем большинстве случаев.
Отчего возникает рак и как понять, будет ли он у меня?
Ученые и медики знают те факторы, которые повышают вероятность рака. Их можно разделить на две группы. Во-первых, это предрасположенности, в первую очередь наследственные. К такого рода онкозаболеваниям относятся один из типов глазного рака, а также некоторые типы рака молочной железы и яичников. В то же время нельзя утверждать, что при наличии предрасположенности рак непременно разовьется, врачи говорят лишь о повышенной вероятности такого сценария.
Вторая группа факторов – это внешние влияния: курение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, слишком долгое пребывание на солнце, различные токсины из окружающей среды, повреждение печени в результате злоупотребления алкоголем.
Самая опасная ситуация складывается для того, у кого в жизни присутствуют факторы из обеих групп, поэтому абсолютно всем медицина советует вести здоровый образ жизни. При этом ни один эксперт на основании вашего персонального набора факторов семейной истории и образа жизни не скажет вам наверняка, что вы непременно заболеете или, наоборот, никогда не заболеете раком. Наука говорит лишь о вероятностях: у кого-то они выше, у кого-то – ниже.
Правда ли, что рак может развиться из-за стресса?
И снова оговоримся: речь идет о вероятностях, однако в том, что стресс может способствовать онкологическому заболеванию, сомневаться не приходится. Ученые даже нашли тот биологический механизм, который помогает консолидации раковых клеток при стрессе, и назвали его «липкие паутинные ловушки в тканях».
Может ли развиться рак молочной железы как последствие ее травмы?
Современная наука отвечает на этот вопрос отрицательно. Для того чтобы развился рак, должна произойти не физическая травма, а повреждение ДНК клетки (например, в результате длительного воздействия какого-то канцерогенного вещества).
Почему же существует такое заблуждение?
Дело в том, что физическая травма, требующая внимания пациентки и ее врача, может привести к обнаружению опухоли, которая до этого не проявляла себя, и по этой причине пациентка о ней не знала. Возможна связь травмы и получения диагноза по времени, однако причинно-следственной связи здесь нет.
Диагноз рак – смертельный приговор?
Отнюдь нет. В современном мире многие раки лечатся, еще какая-то их часть может быть заторможена в своем развитии. Например, рак шейки матки при своевременной диагностике вылечивается в 93% случаев, при вовремя обнаруженном раке молочной железы пятилетняя ремиссия гарантирована почти в 100% случаев, и если в течение этого периода рак не вернулся, то, весьма вероятно, он ушел навсегда.
91,7% случаев раков кожи на ранней стадии тоже поддается лечению, как и 99% раков предстательной железы и 60% колоректальных раков. Успешно лечатся в наше время раки крови, лимфомы, онкозаболевания щитовидной железы.
Хуже обстоят дела со злокачественными опухолями мозга и легких, но и здесь происходят определенные подвижки.
Так или иначе, при онкологических заболеваниях весьма критичным является своевременная диагностика.
Если рак обнаружили на 4-й стадии, уже ничего не поможет?
К сожалению, рак, обнаруженный на продвинутой стадии, практически всегда летален. При этом необходимо знать, что даже с этим раком пациент может прожить несколько лет, и это очень ценное знание для близких, которые могут поддержать человека, настроить его не на смерть, а на жизнь, качество которой при правильно подобранном паллиативном решении может быть совсем не плохим.
Кроме того, уже сейчас есть терапии, прежде всего иммунные, которые оказываются эффективными и для пациентов с 4-й стадией рака. Например, даже на терминальной стадии пациент с онкогематологическим заболеванием (раком крови) может рассчитывать на хороший эффект от CAR-T-клеток.
Медицинская наука и практика не стоят на месте, и, весьма вероятно, в будущем мы сможем увидеть выздоровление и таких пациентов.
Допустим, я решил бросить курить. Снизит ли это для меня риск рака легкого или после долгих лет курения такая мера уже бесполезна?
Ученые считают, что бросать курить никогда не поздно. В то же время максимальную пользу принесет себе тот, кто откажется от этой вредной привычки до 40 лет, причем он снизит для себя не только риск рака легкого, но и других раков, а также многих хронических заболеваний.
Общее же правило такое: если вы курили годами и десятилетиями, а потом бросили, то через 10 лет, свободных от курения, ваш риск заболеть раком станет ниже, чем у того, кто курит сейчас.
Так что 80-летнему курильщику, пожалуй, можно уже и не бросать, а вот если вам 70, то имеет смысл добавить к своему жизненному сроку еще несколько лет, которые вы приобретете, расставшись с сигаретой.
Помидоры вызывают рак. Это правда или миф?
Звучит несколько анекдотично, однако это реальный вопрос, ответ на который люди часто ищут в интернете.
Единственный аргумент, которым можно оперировать для доказательства того, что употребление помидоров повышает риск рака, это то, что, если не все, то подавляющее большинство онкобольных, ели помидоры.
А по существу, есть исследования на тему связи помидоров (и других овощей) с риском рака, однако ученые либо не находят такой закономерности, либо свидетельствуют о том, что овощи снижают вероятность онкозаболеваний и иных хронических недугов.
Ряд исследователей считает, что все дело в ликопине, пигменте, определяющий окраску плодов некоторых растений, например томатов, гуавы, арбуза, который обладает антиканцерогенными свойствами.
Помидоры будем есть. А что же нужно исключить?
Желательно исключить фастфуд, ограничить сахар (особенно сладкую газировку), есть лишь свежее красное мясо, избегая продуктов переработки (колбас, ветчин, замороженных полуфабрикатов). Очень важно для организма получать значительное количество клетчатки, а для этого нужно есть фрукты и овощи.
А одежда? Например, бюстгальтер с косточками?
На каком-то этапе в науке появилось предположение, что бюстгальтер с косточками мешает нормальному току лимфы и тем самым способствует развитию злокачественных новообразований, однако никакого научного подтверждения эта теория не получила.
Влияет ли рак на фертильность?
К сожалению, да. Это происходит не всегда и не со всеми, однако если рак или терапия от него повреждают органы, вовлеченные в репродукцию (матку, яичники), то у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием. Также это может случиться, если затронута гормональная система.
Считается, что чем моложе женщина, тем выше ее шанс сохранить фертильность. Как говорят эксперты, пациентки до 35 лет в более выгодном положении, чем старшие женщины, получающие лечение от рака.
А как сказывается на статистике рака канцерофобия?
Определенно отрицательно!
В одном из недавних американских социологических исследований был установлен парадоксальный факт. Почти половина пациентов, прошедших скрининг на рак легких и получивших плохие новости, вместо того чтобы сразу же обратиться к врачу для получения необходимых диагностических и лечебных процедур, всеми силами оттягивала запись на прием. Среднее время отсрочки – 3,5 месяца. Неудивительно, что эти пациенты в итоге имели худшие результаты лечения, чем те, кто начал его немедленно. И это далеко не единственное исследование с таким результатом!
Удивительно, что, несмотря на хороший процент выздоровления от рака груди – а ведь это стало широко известным фактом, – от 20 до 30% женщин откладывают визит к врачу после обнаружения его симптомов как минимум на три месяца.
Чем же объяснить такой парадокс? Страхом, или, выражаясь научно, канцерофобией. Иногда происходящее с нами представляется нам настолько ужасным, что мы склонны, как страус, засунуть голову в песок и притвориться, что пугающего нас явления просто не существует.
Что ж, у нас есть основания бояться рака, но нужно помнить, что сегодня есть и основания для благополучного прогноза, а завтра их может стать еще больше. Поэтому старая-престарая рекомендация не затягивать обращение к врачу в случае подозрения на онкозаболевание становится все более актуальной.
Источники:
How Cancer and Cancer Treatment Can Affect Fertility in Women
Can wearing a bra to bed increase your risk of breast cancer?
Cancer is a killer. So is the fear of it
Выражаем благодарность консультантам фонда «Не напрасно», участвовавшим в подготовке этой статьи.
Иллюстрации Дмитрия ПЕТРОВА
