Строительство зданий для психоневрологических интернатов продолжится, подтвердила Светлана Петрова, заместитель министра труда и социальной защиты РФ. Однако с 2020 года это будут учреждения нового типа.
«Я надеюсь, это будут учреждения другого типа. В любом случае, мы планируем, что с 2020 года у нас не будет психоневрологических интернатов как таковых», – сказала Светлана Петрова, выступая на заседании Совета при президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека.
«Мы будем строить учреждения, рассчитанные, максимум, на проживание 150 человек», – сообщила она. Если раньше стационары соцзащиты размещались вдали от городов, в труднодоступной местности, то теперь они будут «интегрированы в населенные пункты».
В них будут предусмотрены пространства для оказания социально-педагогических и социально-психологических услуг, развития навыков коммуникации, организации сопровождаемого проживания и трудовой занятости, для работы волонтеров и т.д.
Конкурс проектов зданий нового типа пройдет в сентябре этого года. А с 2020 года стационары соцзащиты будут строиться с учетом тех проектных решений, которые станут победителями.
Со своей стороны, советник президента РФ Александра Левицкая поддержала идею уйти от таких «стигматизирующих» названий, как «психоневрологический диспансер».
Параллельно с поиском новых архитектурных решений для стационаров Минтруд займется развитием надомного обслуживания и технологий сопровождаемого проживания людей с ментальными нарушениями. Для этого необходимо, в частности, поменять стандарты оказания социальных услуг на дому, подчеркнула Светлана Петрова.
«Родственник вынужден сдавать человека в ПНИ»
Реформирование ПНИ должно сопровождаться развитием амбулаторной психиатрической службы и расширением мер социальной поддержки ЛОУ (лиц, осуществляющих уход), отметила Анита Соболева, член СПЧ.
В психиатрических больницах уменьшается количество коек, а срок госпитализации сокращается до 10-14 дней. За это время не всегда удается подобрать лекарства, чтобы люди могли продолжить лечение дома, сказала она.
Между тем доступность амбулаторной психиатрической помощи оставляет желать лучшего. Например, запись на прием в психоневрологические диспансеры по интернету невозможна.
В живой очереди людям приходится ждать по 2-3 часа, а это пожилые люди с деменцией, пациенты с депрессией и тревожными расстройствами, с шизофренией. Прием длится 10-12 минут, и за это время невозможно установить диагноз и определить, может ли человек жить самостоятельно, отметила Анита Соболева.
Выплачиваемое ЛОУ пособие в размере 1200 рублей не окупает даже поездки за памперсами и рецептами. «Раньше женщины после 55 лет и мужчины после 60 лет могли ухаживать за своими пожилыми родственниками и получать пенсию. После повышения пенсионного возраста у женщины после 55 лет на руках мама и папа, свекор со свекровью, часто несовершеннолетние дети или дети-студенты, а у кого-то и внуки уже есть, но пенсии при этом нет», – сказала член СПЧ.
«Получается, что родственник вынужден сдавать человека в ПНИ, хотя мог бы осуществлять уход за ним дома», – добавила она.
«Разорвать порочный круг может только образование»
В обществе необходимо создать такую среду, чтобы оно не отторгало людей с ментальными нарушениями. «Начиная с малолетнего возраста они должны быть интегрированы в детские дошкольные учреждения, потом – в обычные образовательные организации, они должны получать профессиональное образование, и в конце концов – занятость», – отметила Светлана Петрова.
По ее словам, образование получают уже 96% детей, находящихся в системе соцзащиты. Однако остается проблема качества этого образования. Дети не осваивают программы и не получают соответствующие документы, без которых невозможно продолжить обучение и получить профессию. Профессиональное обучение детей с ментальными нарушениями должно иметь более массовый характер, считает заместитель министра.
«Разорвать порочный круг ДДИ – ПНИ может только образование», – заявила Екатерина Мень, президент АНО «Центр проблем аутизма». Она напомнила, что Россия в 2012 году ратифицировала Конвенцию о правах инвалидов. В 2016 году комитет ООН по правам инвалидов выпустил Основной комментарий к статье 24 этой конвенции, где говорится про инклюзию.
Инклюзивное образование – это «основа, благодаря которой люди с особенностями смогут избежать бедности, полноценно участвовать в жизни своих локальных сообществ и избежать эксплуатации». Это важнейшее условие востребованности людей с инвалидностью на рынке труда, а также их полноценного участия в политической и общественной жизни, говорится в Основном комментарии.
Инклюзивное образование – не самоцель. Оно определяет и интеграцию людей с инвалидностью в общество, и развитие институтов сопровождения, и формирование инклюзивного рынка труда, сказала Екатерина Мень.
Почему так важен закон о распределенной опеке
Участники заседания СПЧ высказались за скорейшее принятие закона о распределенной опеке.
Интернат обладает монополией на все виды услуг – и медицинских, и образовательных, и социальных, даже если в учреждении нет соответствующих специалистов, отметила Екатерина Таранченко, исполнительный директор Санкт-Петербургской благотворительной общественной организации «Перспективы». Принятие закона о распределенной опеке исправило бы эту ситуацию, считает она.
В системе ПНИ находятся 157 тысяч человек, до 80% из них являются недееспособными, напомнила Екатерина Шульман, член СПЧ.
«Люди, о которых мы говорим – это не объекты государственной благотворительности. Они владеют или являются наследниками жилья. Они имеют счета и получают на эти счета пенсию. Лишение дееспособности, которое превращает человека в подопечного психоневрологического интерната, и его единственным опекуном становится директор этого учреждения, — это темная сфера многочисленных злоупотреблений, в том числе и связанных с имуществом», – сказала она.
Законопроект о распределенной опеке позволяет быть опекуном не только директору учреждения, но и нескольким физическим и юридическим лицам, в том числе НКО (пациентским, родительским, религиозным и благотворительным организациям). «Если решения относительно жизни человека будут приниматься коллегиально, он сможет в большей степени рассчитывать на защиту своих прав», – отметила Екатерина Шульман.
По словам некоторых выступавших, принятию законопроекта мешают, в частности, сомнения в том, что НКО могут быть опекунами недееспособных людей.
«Если мы отнимем у НКО возможность быть опекунами, то у нас не получится развить сопровождаемое проживание «снизу» в регионах», – сказала Елена Клочко, председатель совета Всероссийской организации родителей детей-инвалидов.
Найти недееспособному человеку опекуна среди его родственников или друзей практически невозможно, считает Елена Заблоцкис, юрист правовой группы Центра лечебной педагогики.
Совет при Президенте Российской Федерации по развитию гражданского общества и правам человека 24 июня провел специальное заседание по теме «Соблюдение прав человека в стационарных социальных организациях психоневрологического профиля и создание альтернативных форм жизнеустройства граждан с психофизическими и ментальными нарушениями».
.
