К сожалению, не все хорошо знают, как действуют их лекарства, какой биологический механизм лежит в основе такого действия и как это сочетается с определенными внешними факторами. В этой статье вы найдете информацию, которая может оказаться очень полезной вам или вашим родителям.
Четыре группы самого высокого риска
Существуют четыре группы фармацевтических препаратов, которые могут повысить вашу чувствительность к жаре.
Первая группа – диуретики (мочегонные препараты). Эти лекарства повышают объем мочеиспускания, выводя избыток жидкости из организма. Диуретики часто прописывают гипертоникам для снижения давления, а также тем, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Механизм их действия таков: они выводят избыток жидкости из кровеносных сосудов и таким образом снижают давление на их стенки.
Высокое давление – не единственное показание для приема диуретиков. Врачи назначают их при сбое в водно-солевом балансе, избытке жидкости в мозге, застое воды в легких, глаукоме, диабете и многих других патологических состояниях.
Вот наиболее распространенные из них: фуросемид, торасемид, верошпирон, диакарб, гидрохлоротиазид, ацетазоламид, буметанид.
Вторая группа лекарств, делающих человека более чувствительным к жаре, – это бета-блокаторы. Их прописывают при учащенном сердцебиении и высоком давлении, а также в некоторых случаях тревожных расстройств.
Самые распространенные из них – метопролол, пропранолол, атенолол.
Третья группа – антихолинергетики. Они влияют на мозг, блокируя один из самых важных нейромедиаторов – ацетилхолин.
Это биологически активные химические вещества, посредством которых осуществляется передача электрохимического импульса от одной нервной клетки к другой через синаптическое пространство между ними, а также от нейронов к мышечной ткани, железам и клеткам других тканей организма. По сути, это сигнальные молекулы.
Антихолинергетики оказывают успокоительный эффект, усиливают действие снотворных, наркотических и болеутоляющих средств. Применяются они в анестезиологии, невропатологии и психиатрии, а также при лечении язвенной болезни, колитов, бронхиальной астмы и некоторых других болезней.
К ним относятся оксибутинин, бензотропин, прометазин (пипольфен) и ряд других лекарств.
Четвертая группа – это антипсихотики, известные также как нейролептики. Их используют при различных видах ментальных расстройств, например при шизофрении, биполярном расстройстве, так как они влияют на баланс определенных нейромедиаторов (сигнальных молекул мозга, от которых во многом зависит настроение и ментальное состояние человека).
Их множество. Сегодня самым распространенным является рисперидон, кроме него, это арипипразол, сульпирид, хлорпротиксен, сонапакс и многие другие.
Почему эти препараты повышают риски в жару?
Во-первых, они снижают способность тела регулировать собственную температуру, во-вторых, они влияют на потоотделение, в-третьих, они могут усилить обезвоживание, которое и так происходит в жаркую погоду.
Если вы в жару сильно потеете и к тому же принимаете диуретики, ваш организм теряет много жидкости, а вместе с ней и абсолютно необходимые для работы сердца электролиты, особенно натрий. В результате ваше давление может очень сильно упасть, вплоть до обморока.
Бета-блокаторы снижают способность сердечной мышцы качать кровь, и в результате страдает естественный процесс рассеивания тепла и самоохлаждения.
Антихолинергетики подавляют способность тела потеть и тем самым также препятствуют самоохлаждению, а антипсихотики влияют на иные механизмы температурной саморегуляции, но с тем же эффектом.
Что делать, если вы принимаете такие препараты
Вот что советуют эксперты авторитетного во всем мире медицинского ресурса Medscape.
– Прежде всего, пейте много жидкости, особенно воды. Обязательно обсудите с лечащим врачом, какое количество воды необходимо персонально вам с учетом ваших диагнозов и прописанных вам препаратов.
– Избегайте алкоголя и кофеина, так как они еще больше обезвоживают ваш организм.
– Одевайтесь легко и, по возможности, в свободную одежду, которая позволяет воздуху достигнуть вашей кожи и испарить пот, что будет способствовать некоторому охлаждению.
– В жару желательно как можно больше находиться в прохладных местах, в тени, в помещениях с кондиционерами.
– Если вам приходится находиться на открытом воздухе, внимательно следите за своим состоянием. Если вы чувствуете головокружение, головную боль, помутнение зрения, немедленно переместитесь в прохладное помещение и вызовите скорую помощь.
– Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу приема препаратов из четырех названных нами групп. Возможно, что он скорректирует дозировку на период жаркой погоды.
Но это еще не все
Дело в том, что помимо лекарственных препаратов, принимаемых больными-хрониками на регулярной основе, есть такие, к которым мы все прибегаем время от времени.
Вот, например, деконгестанты (или антиконгестанты, оба слова в ходу), то есть средства для снятия отека слизистой. Чаще всего они направлены на купирование насморка и заложенности носа, и в основном ими пользуются в холодное время года, в сезон гриппов и иных вирусных инфекций. Тем не менее и летом от вирусов никто не застрахован.
Такие препараты, как нафтизин, ксимелин, назол, длянос, тизин, називин, отривин – их огромное множество на наших прилавках – отрицательно влияют на способность тела потеть. Это необходимо иметь в виду, если какой-то из этих препаратов приходится использовать в жару.
Есть и еще одна очень серьезная проблема. Если при высокой температуре воздуха вы пьете недостаточно воды и ваш организм обезвожен, то любые лекарственные препараты плохо выводятся и становятся токсичными для почек и организма в целом. К ним относятся самый простой ибупрофен, который применяют от головной боли или боли в спине, суставах, и другие лекарства из группы нестероидных противовоспалительных, препараты от давления и для разжижения крови (их прописывают пациентам с риском образования тромбов), некоторые лекарства от диабета (например, метформин).
Чувствительность к солнцу – тоже проблема
На всякий случай коснемся и ее.
Ряд препаратов увеличивают сенситивность к солнечному свету, что может приводить к ожогам, а при накоплении вредного влияния – к более серьезным проблемам.
Среди этих лекарств – уже знакомые нам диуретики. Кроме того, это нестероидные противовоспалительные – все тот же популярный ибупрофен, который может скрываться под разными именами и входить в состав сложных препаратов (нурофен, ибуклин), поэтому всегда стоит интересоваться, каковы действующие вещества того или иного лекарства.
Фотосенситивность повышают антибиотики, например доксициклин, ципрофлаксин, и сульфаниламиды, например сульфасалазин. Взаимодействуя с ультрафиолетовым излучением, они создают вещества, способные повредить кожу. Таким же свойством обладают антидепрессанты из группы трициклических, самый распространенный из них – амитриптилин.
В косметике для улучшения состояния кожи (например, при акне) используются ретиноиды (ретинол, третиноин). Его побочный эффект – истончение верхнего (внешнего) слоя кожи, что снижает ее защиту против ультрафиолета.
Канадский эксперт-фармаколог Камилла Ганьон в дополнение к советам о том, как правильно вести себя в жару, если вы принимаете те или иные лекарства, увеличивающие риски, рекомендует независимо от времени года периодически проводить ревизию тех препаратов, которые вы принимаете постоянно, и тех, что нужны вам время от времени.
Как пишет Ганьон, время от времени следует задавать своему врачу вопрос: «Мне все еще необходимо принимать этот препарат?» Ответ может вас удивить, говорит она. Вполне вероятно, что даже при необходимости продолжить прием, врач может сократить дозу, что снизит для вас вероятность негативных побочных эффектов.
Источники:
Summer heat waves and the medications that increase your risk
Medications That Don’t Mix Well With the Sun or Heat
Иллюстрации Дмитрия ПЕТРОВА
