Инсулин – это жизненно важный гормон. Он вырабатывается в поджелудочной железе и помогает глюкозе попадать из крови в клетки, обеспечивая их энергией. Без инсулина клетки буквально «голодают».
При диабете второго типа клетки хуже реагируют на инсулин – это состояние называется инсулинорезистентностью. В ответ организм начинает вырабатывать гормон в большом количестве, и его уровень в крови хронически повышается. Это состояние известно как гиперинсулинемия.
Важно и другое: инсулин участвует не только в регуляции сахара, но и в процессах роста и деления клеток. Именно поэтому у ученых возник вопрос: может ли избыточный инсулин при определенных условиях способствовать росту опухолей?
Что показывают исследования
Крупные наблюдательные исследования действительно показывают: люди с диабетом второго типа чаще сталкиваются с некоторыми видами рака – прежде всего раком печени и поджелудочной железы.
Весной 2025 года ученые из Манчестерского университета проанализировали данные UK Biobank. Оказалось, что у женщин с недавно диагностированным диабетом риск рака печени был почти в пять раз выше, а поджелудочной – почти вдвое выше, чем у женщин без диабета. У мужчин риск тоже был заметно повышен.
Исследователи предполагают, что роль здесь могут играть сразу несколько факторов: повышенный уровень инсулина, высокий сахар в крови, хроническое воспаление и лишний вес.
При этом врачи подчеркивают: речь идет не об одном гормоне, а о целом комплексе метаболических нарушений.
А виноват ли сам инсулин? Здесь все сложнее. Результаты исследований противоречивы.
Некоторые мета-анализы показывают, что у пациентов, получающих инсулин, риск отдельных видов рака (например, поджелудочной или толстой кишки) может быть выше. Другие исследования не находят связи с раком молочной железы, простаты или печени – а иногда даже фиксируют снижение риска.
Это говорит о главном: универсальной связи «инсулин – рак» не существует. Все зависит от типа опухоли, состояния организма и сопутствующих факторов.
Что может стоять за этой связью
Ученые выделяют несколько возможных механизмов:
– Инсулин и факторы роста. Инсулин и связанный с ним инсулиноподобный фактор роста участвуют в делении клеток. При их избыточной стимуляции теоретически может ускоряться рост уже существующих опухолевых клеток.
– Метаболический синдром. Инсулинорезистентность часто сопровождается ожирением, повышенным сахаром, нарушением липидного обмена и хроническим воспалением. А именно хроническое воспаление давно считается фактором риска многих видов рака.
Что такое метаболический синдром?
Метаболический синдром – это опасное сочетание обменных нарушений (ожирение, гипертония, высокий сахар и холестерин), основанное на инсулинорезистентности. Это не самостоятельное заболевание, а комплекс факторов риска, увеличивающий вероятность развития сахарного диабета второго типа и острых сердечно-сосудистых нарушений (инфаркт, инсульт).
– Не причина, а маркер. Все больше данных говорит о том, что высокий уровень инсулина может быть не причиной рака, а признаком неблагополучного метаболического состояния, которое само по себе повышает онкориски.
Почему выводы нужно делать осторожно
Важно понимать: большинство исследований в этой области – наблюдательные. Они показывают совпадения, но не доказывают прямую причинно-следственную связь.
Диабет, ожирение, возраст и хроническое воспаление сами по себе увеличивают риск онкологических заболеваний – независимо от того, получает человек инсулин или нет.
Более того, современные генетические исследования не подтверждают прямую связь инсулина с большинством опухолей желудочно-кишечного тракта, за исключением колоректального рака.
Что это значит для пациентов
Главное, что важно сказать ясно: инсулин – жизненно необходимое лекарство, особенно для людей с диабетом первого типа. Он спасает жизни и предотвращает тяжелые осложнения.
Большинство экспертов сходятся во мнении: потенциальные онкологические риски (если они и существуют) несоизмеримы с пользой контроля уровня сахара в крови.
При этом у пациентов с высоким онкориском врач может учитывать индивидуальные факторы и подбирать терапию особенно внимательно. Например, известно, что такие препараты, как метформин, не повышают риск рака и, возможно, даже обладают защитным эффектом.
Нужно ли паниковать? Нет.
Речь не идет о неизбежности рака у людей, принимающих инсулин. Гораздо большее значение имеют образ жизни, контроль веса, питание, физическая активность и регулярное наблюдение у врача.
Ученые продолжают изучать связь между диабетом, инсулином и онкологическими заболеваниями. А пациентам важно не пугаться заголовков, а обсуждать риски и лечение со специалистами – спокойно и осознанно.
Инсулин – не враг. Это инструмент, который при правильном использовании помогает жить дольше и лучше.
Коллажи Дмитрия ПЕТРОВА
