CR_H90.pdf – клинические рекомендации 2024 г.
metod_recom.pdf – методические рекомендации
Для глухих детей старше 5-ти лет после кохлеарной имплантации профессором Королевой И.В. (Санкт–Петербургский НИИ уха, горла носа и речи РГПУ им. А.И. Герцена) подготовлен уникальный комплект методических материалов «Учусь слушать и говорить».
В качестве основного содержания работы с ребенком до 2 лет дидактических материалов, разработанных сотрудниками НИИ ЛОР СПб «Портфель Ушарика» – «Занимаемся с Ушариком».
Кроме этих материалов можно использовать комплект реабилитационных материалов «Тоша&Co», подготовленный сотрудниками ООО «Исток Аудио» Московской области г. Фрязино.
Даже тотально глухой может услышать – статья Милосердие.ru
ФГБУ «СПб НИИ ЛОР» Минздрава России – группа в вк, много полезной информации и людей, которые задействованы в этой области.
Например: https://vk.com/wall–211508087_2955 – как ухаживать за речевым процессором.
Реабилитация после кохлеарной имплантации – много полезных материалов на сайте СПб НИИ ЛОР.
Портал о слухе Euromax – статьи о кохлеарной имплантации, потери слуха
Реабилитация детей с кохлеарными имплантами и слуховыми аппаратами – проект «Я слышу мир» от НИИ ЛОР.
https://t.me/regoin_vse_o_ki – группа в Телеграмм, все регионы.
https://t.me/Mishka_Hamster и https://vk.com/mishkahamster – о ребенке с имплантом.
https://t.me/emil_ki – личный телеграм-канал, ведется от лица ребенка с кохлеарной имплантацией.
https://t.me/lyubov_surdo – канал сурдопедагога.
Родительское объединение «Я слышу мир!»
Родительское объединение «МамУшки».
Благотворительная некоммерческая организация «Я тебя слышу».
«СПб АРДИС» общественная организация детей–инвалидов и инвалидов с детства по слуху и их родителей.
Ассоциация родителей детей-инвалидов ГАООРДИ.
Санкт–Петербургская благотворительная общественная организация помощи детям-инвалидам «Умка».
Инклюзивная студия «ЗВУЧИМ ВМЕСТЕ».
Бесплатный журнал о кохлеарной имплантации.
Горячая линия 8 800 555 6656 – по вопросам помощи и сопровождения детей и взрослых на кохлеарную имплантацию. Звонок по России бесплатный.
Ключевые факторы, которые необходимо учитывать:
Обычный (массовый) детский сад
Это цель кохлеарной имплантации – интеграция в среду слышащих и развитие устной речи через естественное общение.
Плюсы
– Речевая среда. Ребенок постоянно находится в среде слышащих сверстников, слышит богатую и разнообразную речь. Это мощный стимул для развития слухового восприятия и собственной речи.
– Социализация. Ребенок учится жить в обществе, а не в изолированной группе. Это формирует навыки общения, уверенность в себе и готовит к обучению в массовой школе.
Необходимые условия
Обязательное сопровождение. Без этого условие массовый сад может быть бесполезен или даже вреден.
Ребенку необходимы:
– Занятия с сурдопедагогом (индивидуально, несколько раз в неделю).
– Постоянный контроль работы процессора кохлеарной имплантации (воспитатель должен уметь проверять звук).
– Помощь тьютора (особенно на этапе адаптации), который поможет ребенку включиться в деятельность и наладить контакт с детьми.
Риски
– Отсутствие специальных знаний у персонала: Воспитатели могут не знать особенностей детей с имплантом (как правильно привлечь слуховое внимание, почему важно говорить четко и т.д.).
– Если ребенок плохо говорит и не может наладить контакт со сверстниками, он может остаться в одиночестве.
Коррекционный детский сад (для детей с нарушением слуха)
Это не «поражение», а мощная ресурсная поддержка.
Плюсы:
– Специализированное окружение. Все педагоги (сурдопедагоги, логопеды, дефектологи) знают, как работать с ребенком после кохлеарной имплантации. Занятия по развитию слуха и речи максимально встроены в ежедневный режим.
– Адекватная звуковая среда. В группах меньше детей, лучше акустика, используются FM-системы, которые передают речь педагога прямо в процессор кохлеарной имплантации, минуя шум.
– Комфортная психологическая среда. Ребенок не чувствует себя «другим». Все дети носят аппараты/процессоры.
Риски
– Ограниченная речевая среда. Речь других детей может быть не всегда чистой и правильной. Недостаток примера для подражания в лице слышащих сверстников.
– Тепличные условия. Ребенок может привыкнуть к постоянной помощи и не выработать навыков самостоятельного преодоления трудностей в слышащем обществе.
– Сложность последующего перехода в массовую школу. Резкая смена среды может стать стрессом.
Ключевые критерии для принятия решения
– Возраст и «стаж» слуха ребенка. Если ребенок имплантирован рано (до 1,5-2 лет) и уже имеет хорошие слухоречевые навыки, можно рассматривать массовый сад с сопровождением.
Если имплантация была позже, и ребенок только начинает слушать и говорить, коррекционный сад на начальном этапе будет более правильным выбором для интенсивной работы.
–Уровень развития речи и слухового восприятия. Что ребенок понимает? Как говорит? Насколько разборчива его речь?
– Личностные особенности ребенка. Коммуникабельный ли он, уверен в себе, легко ли идет на контакт?
– Наличие ресурсов для сопровождения в массовом саду. Готовы ли родители ежедневно заниматься дома, есть ли возможность нанять тьютора для постоянного сопровождения ребенка в детском саду, есть ли доступ к хорошему сурдопедагогу вне детского сада?
Таким образом, коррекционный детский сад – это часто лучший старт после операции, особенно, если ребенок только начинает свой слухоревой путь. Это дает ему мощный фундамент для развития слуха. Обычный детский сад – это следующий этап, к которому нужно готовиться, когда у ребенка уже сформированы базовые слухоревые навыки и он готов к интеграции в слышащий коллектив. Этот переход должен быть плавным и подготовленным. Ребенок может начать в коррекционной группе, а через год-два, после интенсивных занятий и при наличии хороших результатов, перейти в массовый сад. Гибкость и ориентация на текущие потребности ребенка – залог успеха. Для принятия взвешенного решения обязательно проконсультируйтесь с вашим сурдопедагогом и центром, где проводилась имплантация. Они знают вашего ребенка и дадут рекомендации, основанные на его успехах и потребностях.
Логопед и сурдопедагог – это не одно и то же
После операции с ребенком должен работать сурдопедагог – именно этот специалист владеет необходимыми компетенциями для включения слуха. Не логопед! Теоретически, работа логопеда с ребенком, перенесшим кохлеарную имплантацию, возможна, если только в ближайших медицинских учреждениях нет сурдопедагога. Однако эти занятия могут оказаться бесполезной потери времени, поскольку далеко не каждый логопед владеет необходимыми методиками работы: нужно уметь не просто исправлять речь, а целенаправленно развивать слуховое восприятие через новый имплант, что является основой всей последующей реабилитации. Обычные логопедические методы, направленные на коррекцию уже сформировавшейся речи, на начальном этапе неэффективны – нужен другой, слухоориентированный подход. Если же у логопеда нет таких специальных навыков, его усилий будет недостаточно. В этом случае помощь сурдопедагога, который глубоко понимает особенности развития детей с кохлеарными имплантами, остается обязательной.
Сурдолог и сурдопедагог тоже не одно и то же
Сурдолог – это врач, который занимается вопросами диагностики и лечения различных нарушений слуха. Именно к сурдологу лор-врач направляет пациента при подозрении на проблемы со слухом. Сурдолог проводит обследование, ставит диагноз, подбирает и настраивает технические средства реабилитации (слуховые аппараты или кохлеарный имплант), определяет дальнейшую тактику лечения и реабилитации пациента и т.д. Аудиолог, который настраивает кохлеарный имплант ребенку, также является врачом сурдологом-оториноларингологом.
Сурдопедагог не занимается вопросами диагностики и лечения различных нарушений слуха. Сурдопедагог – это учитель-дефектолог, с которым вы можете встретиться в реабилитационных центрах, специализированных детских садах и школах. Обычно к сурдопедагогу ребенок попадает уже после посещения сурдолога и постановки диагноза. Сурдопедагог проводит педагогическое обследование слуха; занятия по развитию слуха, речи, мышления, внимания и памяти; консультирует родителей об особенностях обучения и воспитания детей с нарушенным слухом в семье и т.д.
Сурдолог и сурдопедагог активно сотрудничают, чтобы помочь ребенку с нарушенным слухом услышать мир.
– Санкт–Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздрава РФ (СПб НИИ ЛОР). Реабилитация в ЛОРНИИ
– ФГБУ Центр реабилитации (для детей с нарушением слуха) Минздрава России. Новая Москва, г. Троицк (Ватутинки).
– г. Москва. «Научно-клинический отдел аудиологии, слухопротезирования и слухоречевой реабилитации» при «Национальном медицинском исследовательском центре оториноларингологии ФМБА». Записаться: omr–nmico@mail.ru
В регионах по ОМС:
– Нерюнгри (Якутия). ГБУ Республиканский Реабилитационный центр «СУВАГ». Занимается реабилитацией после кохлеарной имплантации более 20 лет. Если есть статус ОВЗ или ребенок-инвалид, то реабилитация бесплатная по ОМС (только для жителей Республики Саха). Также осуществляется контроль технического состояния речевого процессора.
– Красноярск. Центр реабилитации после кохлеарной имплантации на базе Федерального Сибирского научно-клинического центра ФМБА России. ОМС только для прикрепленных пациентов.
– Клиника МастерСлух – первый в России частный сурдологический центр, где по ОМС стали менять речевые процессоры и принимать на консультацию к врачу сурдологу-оториноларингологу. Сегодня консультацию врача-сурдолога по полису ОМС можно получить в медицинских центрах МастерСлух в городах: Москва, Таганрог, Севастополь, Самара, Сызрань, Ростов-на-Дону, Шахты, Курган, Калининград.
Зонтова О.В. Коррекционно–педагогическая помощь детям после кохлеарной имплантации: методические рекомендации. СПб.: Российский Государственный Педагогический Университет им. А.И. Герцена, 2007.
Зонтова О.В. Рекомендации для родителей по развитию слухового восприятия у детей с нарушенным слухом. СПб.: Умная Маша, 2010. 200 с.
Королева И.В. Кохлеарная имплантация глухих детей и взрослых (электродное протезирование слуха). – СПб.: КАРО, 2008. 752 с.
Королева И.В. Кохлеарная имплантация и дети. Все самое важное для родителей / И.В. Королева. СПб.: Умная Маша, 2010. 208 с.
Королева И.В. Развитие слуха и речи у глухих детей раннего и дошкольного возраста после кохлеарной имплантации. СПб.: С.–Пб. НИИ уха, горла, носа и речи, 2008.
Королева И.В. Учусь слушать и говорить: Методические рекомендации по развитию слухоречевого восприятия и устной речи у детей после кохлеарной имплантации на основе «слухового» метода./ И.В. Королева. СПб. КАРО. 2014. 304 с.
Миронова Э.В. Развитие речевого слуха у говорящих детей после кохлеарной имплантации. // Дефектология. 2005. № 1. С. 57–66.
Т.Куликова Игры матери и ребенка на запускающем этапе реабилитации после операции кохлеарной имплантации
ФГБУ «Научно–клинический центр оториноларингологии ФМБА». Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2.
ФГАУ «Научный центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр.1.
ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи», г. Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9.
ФГБУН «Российский научно-практический центр аудиологии и слухопротезирования ФМБА». Москва, Ленинский проспект, д. 123.
ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 имени Л.Г. Соколова ФМБА». Санкт-Петербург, ул. Наличная, д. 20, лит. В.
ФГБУ «Федеральный Сибирский научно-клинический центр ФМБА». Красноярск, ул. Коломенская, д. 26.
ФГБ ВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны РФ. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6.
ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина». Самара, ул. Ташкентская, д. 159.
Государственное медицинское лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения «Челябинская областная клиническая больница». Челябинск, ул. Воровского, д. 70.
ГБУЗ г. Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы. Москва, Загородное шоссе, дом 18А, строение 2.
ГБУЗ Свердловской области детская клиническая больница восстановительного лечения «Научно-практический центр «Бонум», Екатеринбург, ул. Акад. Бардина, д. 9А.
БУ Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Сургутская окружная клиническая больница». Сургут, ул. Энергетиков, д. 14.
ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края. Краснодар, Площадь Победы, д. 1.
Хабаровский филиал ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА». Хабаровск, ул. Краснодарская, 9.
