Деменция – это нарушение когнитивных функций мозга, то есть способности мыслить.

Всемирная организация здравоохранения определяет деменцию как синдром, при котором постепенно ухудшается память, мышление, понимание речи, ориентация в пространстве, способность к обучению и познанию нового. Человек с деменцией не может справиться с тем, что раньше давалось ему легко.

Деменция обычно развивается на фоне заболеваний головного мозга, например при болезни Альцгеймера. В основном она поражает пожилых людей, но это не естественный процесс старения, снижение когнитивных функций при данном синдроме происходит быстрее и более выраженно.

Сегодня в России около 1,2 млн человек живут с деменцией. К 2050 году их число может вырасти до 4 млн. Всего в мире, по данным ВОЗ, более 55 млн страдают деменцией. К 2030 году это число достигнет 75,6 млн, а к 2050 году – 152 млн.

«Мы живем дольше, чем когда-либо в истории. Но вместе с этим мы видим совершенно новую картину болезней. Все больше людей живут до возраста, когда начинают проявляться заболевания, до которых раньше просто не успевали дожить. И среди них деменция. Я не преувеличу, если скажу, что это уже эпидемия XXI века, – комментирует директор Российского геронтологического научно-клинического центра, главный внештатный гериатр Минздрава России, профессор Ольга Ткачева.

– Мы стоим на пороге новой медицины — медицины здорового и осознанного старения. И если мы научимся управлять процессами старения мозга, сможем прожить долгую здоровую жизнь».

Сегодня деменция – необратимое заболевание (за исключением некоторых типов), но можно затормозить ее развитие и улучшить качество жизни человека – с помощью лекарств, физической активности и социализации.

Как проявляется деменция

В зависимости от причины возникновения деменции ее симптомы различаются. Но можно выделить общие изменения, которые характерны для этого состояния.

Нарушение или потеря памяти. Сначала это может быть забывчивость, когда человек не может вспомнить, куда положил очки или ключи, выпил ли лекарство. Потом забывает, на каком автобусе ехать до метро или как включается плита. На тяжелых стадиях деменции человек не узнает своих родных, застревает в прошлом, думая, что еще учится в школе или живет в доме, которого давно нет.  

Проблемы с общением или подбором слов. Человек задает один и тот же вопрос, а затем забывает ответ, который только что услышал. Начинает допускать много ошибок при письме.

Нарушение ориентации в пространстве. Человек может заблудиться в знакомом районе. Боится пойти куда-то один из-за страха потеряться. Если он водит машину, ему становится все сложнее реагировать на дорожную обстановку.

Трудности с планированием. Становится сложно принимать решения в обычных бытовых ситуациях: что надеть, что купить, брать ли с собой зонтик и так далее. Возникают затруднения с финансами: как оплатить счета, как посчитать сдачу.

Неряшливость. Человек начинает пренебрегать личной гигиеной, становится равнодушен к своему внешнему виду. 

Изменения в поведении. Может появиться тревожность или раздражительность, неуместные шутки. Человек перестает заниматься любимым хобби, не выполняет работу по дому.  

Изменения личности. Человек, который всегда был дружелюбным и отзывчивым, вдруг становится замкнутым и агрессивным. Начинает беспокоиться по пустякам, переживать из-за мелочей.  Может возникнуть депрессия или развиться паранойя. Человек с деменцией думает, что соседи намеренно причиняют ему вред, хотя это не так.

Причины возникновения деменции

Деменция возникает, когда у человека повреждаются и постепенно погибают клетки головного мозга. Это может быть вызвано разными причинами. Всего описано более сотни заболеваний, из-за которых развивается деменция. Их можно разделить на две основные группы.

Нейродегенеративные заболевания, при которых в мозге накапливаются патологические белки, которых там быть не должно, что и приводит к повреждению нейронов:

• болезнь Альцгеймера;
• деменция с тельцами Леви;
• лобно-височная деменция;
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Хантингтона.
• болезнь Пика.

При сосудистых заболеваниях из-за поражения кровеносных сосудов мозг не получает достаточное количество кислорода, и его клетки погибают:

• сосудистая деменция;
• инфаркт мозга;
• геморрагический инсульт;
• гипертония;
• болезнь мелких сосудов мозга.

Также причинами деменции могут стать:

• отравление солями тяжелых металлов;
• чрезмерное употребление некоторых лекарств (холинолитиков, барбитуратов, бензодиазепинов, нейролептиков и других);
• дефицит витамина В12, фолиевой кислоты;
• инфекции центральной нервной системы (нейросифилис, ВИЧ и другие);
• нарушение обмена веществ;
• сахарный диабет;
• черепно-мозговые травмы;
• опухоли мозга;
• алкоголизм;
• депрессия.

Такие формы называют частично обратимыми. Если устранить причину, есть вероятность выздоровления.

Болезнь Альцгеймера и деменция

Большая часть случаев при деменции – это болезнь Альцгеймера. Это серьезное нейродегенеративное заболевание, при котором клетки головного мозга истощаются и умирают. С возрастом риск заболеть этой болезнью увеличивается.

По данным ВОЗ, болезнь Альцгеймера сегодня затрагивает более 57 млн человек в мире. И число пациентов постоянно растет. По подсчетам российского Института прикладной математики, по достижении 120 лет риск болезни Альцгеймера составляет 100%.

Визитная карточка болезни Альцгеймера – прогрессирующие нарушения памяти преимущественно на недавние события. Память на отдаленное прошлое нарушается в последнюю очередь. Пациенты с болезнью Альцгеймера не могут вспомнить то, что им только что сказали, но замечательно цитируют стихи, заученные еще в школе.

Помимо нарушений памяти характерны нарушения речи, зрительно-пространственных функций и поведения, но они присоединяются позже, когда болезнь прогрессирует.

Замедлить развитие болезни Альцгеймера могут препараты, подобранные врачом индивидуально.

Стадии деменции

Важно понимать, что состояние человека при деменции будет неуклонно ухудшаться!

Даже если вы нашли своего врача, выполняете его рекомендации, принимаете препараты, которые тормозят развитие заболевания, переход с одной стадии на другую рано или поздно произойдет.

Мягкая или легкая деменция:

Это легкое снижение памяти. Человек сам обслуживает себя, может готовить, ходить в магазин, но ему сложно собрать документы, понять смысл договора, трудно планировать свою деятельность.

На этой стадии человек еще может жить самостоятельно.

Умеренная деменция:

Нарушения уже ярко выражены. Человек не может приготовить поесть, может вообще забыть поесть. Неправильно подбирает одежду, не по погоде. Не может считать деньги. Ему требуется помощь в быту и контроль безопасности.

На этой стадии человек уже не может жить самостоятельно.

Тяжелая деменция:

Утрачиваются даже самые простые навыки. Человек перестает узнавать близких. Не может делать работу по дому, не может самостоятельно одеться, поесть, перестает ориентироваться, нуждается в постоянном контроле.

На этой стадии человеку необходим круглосуточный уход.

Как часто встречается деменция

По данным проекта Деменция.net, у каждого пятого россиянина в семье есть родственники с диагностированной деменцией. Популяционный риск развития деменции для людей старше 60 лет, по расчетам ВОЗ, составляет от 5 до 9%.

Около 1,2 млн человек сегодня в России живут с деменцией. К 2050 году их число может вырасти до 4 млн.

Кто может заболеть деменцией

Деменция – это не только «болезнь стариков», она поражает и молодых людей. Просто с возрастом риск развития деменции выше. И чаще всего она развивается у людей старше 75–80 лет. Женщины сталкиваются с деменцией в два раза чаще – отчасти потому, что живут дольше. Но и мужчины в группе риска, особенно те, кто злоупотребляет алкоголем и не следит за здоровьем.

Факторы риска развития деменции

Существуют факторы, которые могут повысить вероятность развития деменции. Среди них есть те, на которые мы можем повлиять, и те, на которые повлиять невозможно. Среди последних возраст и генетическая предрасположенность. Некоторые гены могут повышать вероятность развития болезни Альцгеймера, однако только у половины людей с этими генами болезнь проявляется к 90 годам. Это говорит о том, что в этом процессе значимы и другие факторы.

В исследовании, опубликованном в журнале The Lancet HealthWatch, перечислен расширенный список факторов риска развития деменции. Тех, на которые мы частично можем повлиять:

• невысокий уровень образования;
• травмы головы;
• гиподинамия (нехватка физической активности);
• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• повышенное артериальное давление;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• потеря слуха;
• депрессия;
• редкие социальные контакты, одиночество;
• загрязнение воздуха;
• потеря зрения;
• высокий уровень плохого холестерина (ЛПНП).

Эти факторы лишь увеличивают вероятность развития деменции. И это то, за чем мы можем следить.

Когда пора к врачу

Задумайтесь о посещении врача, если:

• у вас или у вашего близкого появилась не характерная ранее забывчивость, нужны дополнительные усилия, чтобы запомнить информацию, с которой раньше справлялись легко;
• пожилой человек все чаще просит вас помочь сделать то, с чем раньше справлялся сам: оплатить коммунальные услуги, сделать покупки;
• близкий человек начинает повторно рассказывать одно и то же или задавать один и тот же вопрос, часто путает дату, путается при ответах на вопросы;
• изменяются черты характера или настроения: человек выглядит подавленным, переживает из-за пустяков, становится обидчивым, упрямым;
• человек перестает следить за собой, ему становится сложнее поддерживать порядок дома.

Диагностика деменции

Самый подходящий специалист для первичной диагностики деменции – это невролог. В государственной поликлинике к нему направляет терапевт. Так что сначала нужно записаться на прием к своему участковому врачу.

Терапевт может назначить обследования и анализы, которые позволят выявить другие, не неврологические причины деменции – недостаток витамина В12, почечную или сердечную недостаточность, опухоли, инсульт.

Можно сразу записаться на прием к психиатру в психоневрологический диспансер. Пациента с деменцией могут лечить и неврологи, и психиатры. И наблюдаться можно одновременно у обоих специалистов.

Чтобы оценить состояние нервной системы человека, врач беседует с пациентом и его родственниками, собирает анамнез, назначает дополнительные обследования, например КТ или МРТ, и обязательно проводит тесты для оценки работы мозга: памяти, языковых и математических навыков, сенсорной реакции и рефлексов.

Что вы должны понимать после приема у врача:

• диагноз;
• прогноз (каким будет течение болезни, кроме того, есть обратимые формы деменции, которые можно вылечить);
• какие лекарства принимать, в какой дозе и форме и как долго;
• какого эффекта врач ожидает от приема лекарства;
• как связаться с врачом, если будут вопросы.

Какие есть методы лечения

Лечение деменции – сложный процесс. Не существует универсального подхода, который поможет всем. Основная цель терапии – замедлить развитие болезни, облегчить симптомы и сделать жизнь пациента и его родственников лучше.

Развитие болезни Альцгеймера можно замедлить лекарственными препаратами. Но если основное заболевание, вызвавшее деменцию, не поддается лечению, как, к примеру, болезнь Пика, то назначается поддерживающая терапия для улучшения настроения и корректировки поведения. Это могут быть успокоительные, нейролептики для снижения агрессии, снотворное для улучшения сна и антидепрессанты.

Когнитивные тренировки улучшают память и поднимают настроение. Это игры на внимание, логику, скорость реакции и пространственное мышление, чтение книг. Занятия творчеством, музыкой, общение с животными также улучшают жизнь человека с деменцией. Замедлить деменцию помогают физические упражнения и сбалансированное питание с достаточным количеством белков, жиров, углеводов и клетчатки. Лучше всего себя зарекомендовала средиземноморская диета.

Какие специалисты могут помочь

Ищите врача, который специализируется на возрастных изменениях психики.

Какой врач может заниматься деменцией?

• Невролог – врач, который занимается неврологическими болезнями, в том числе последствиями инсульта, сосудистой деменцией.
• Психиатр – врач, который занимается психиатрическими диагнозами, в том числе деменциями. Ищите психиатра, специализирующегося на деменциях.
• Гериатр – врач, который занимается здоровьем пожилых, должен быть осведомлен о деменции.
• Дементолог – врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой когнитивных нарушений.

На сайте фонда «Альцрус» есть сервис поиска врача в своем городе.  

Кроме того, человеку с деменцией полезно заниматься физическими упражнениями, в этом поможет инструктор лечебной физкультуры, реабилитолог.

Сервис «МедДруг» проекта Деменция.net поможет составить маршрут помощи человеку с деменцией.

Уход за близким с деменцией потребует финансовых затрат, особенно на тяжелых стадиях, когда человек может уже не вставать с постели.

Консультации специалистов, анализы и обследования, лечение в государственных клиниках проводятся бесплатно. Но не всегда легко найти нужного врача.

Какие могут быть траты?

• наблюдение у специалиста (невролога, психиатра) в частной клинике. Стоимость первичного приема – от 7000 рублей. С выездом на дом – от 20 000 рублей;

• лекарства, в среднем – 5000–10 000 рублей в месяц;

• сиделка для человека в деменции – около 5000 рублей в сутки;

• занятия с реабилитологом или специалистом лечебной физкультуры на дому – от 4000 рублей за занятие;

• ходунки, противопролежневый матрас, функциональная медицинская кровать – в зависимости от модификации;

• стул-туалет и подгузники;

• лечебное питание (человек в тяжелой стадии деменции может отказываться есть); 

• браслет с GPS-трекером для пожилых людей – 7000–15 000 рублей;

• приспособления для поддержания когнитивных функций (специальные доски с замочками и разными поверхностями – «бизиборды», пазлы) – около 7000 рублей;

• расходы на безопасность дома (стопоры на окна, замок на входную дверь, не позволяющий запереться изнутри, заглушка на дверь шкафчика с газовым вентилем, датчик дыма, фиксатор воды – устройство, которое обнаруживает утечку и перекрывает подачу воды и т.п.); 

• стоимость пансионата, в зависимости от набора услуг – 150 000–600 000 рублей в месяц.

На какую помощь от государства можно рассчитывать

Люди с деменцией могут рассчитывать на некоторую социально-бытовую помощь от государственных служб.

С 2019 года в России разработан и внедряется «Антидементный план». Цель проекта – профилактика, ранняя диагностика и лечение когнитивных нарушений у пожилых людей.

Пока что единственный регион, где есть комплексная система бесплатной помощи пациентам с деменцией, – Татарстан. При центральных районных больницах, поликлиниках в республике созданы «Кабинеты памяти». Головной находится в Казани в Республиканском центре когнитивных расстройств, там работают три врача-невролога. Всего таких кабинетов шесть. Врачи проводят диагностику, ставят диагноз и назначают лечение. В регионе создается регистр пациентов с деменцией. 

«Все еще есть нехватка кадров: психиатров, геронтологов, гериатров, неврологов, осведомленных о деменции. Хорошо, что появились программы, направленные на пожилых людей, «Активное долголетие», социальная реклама «Проверь свое здоровье», все это работает на профилактику, на отодвигание деменции, – комментирует президент фонда помощи пациентам с деменцией и их семьям «Альцрус» Александра Щеткина.

– Плохо, что почти ничего нет для тех, кто уже заболел. Нет занятий для людей с деменцией, даже в Москве. Если и есть когнитивные гимнастики, то для здоровых. Если бы у нас были центры дневного пребывания в каждом районе для людей в деменции, как детские сады для малышей, это сильно бы облегчило жизнь родственников. Да, на это нужны средства, но это снизит нагрузку на социально-медицинские организации и повысит жизнеспособность семьи. То, что у человека деменция, не значит, что его надо выкинуть и забыть. Ему нужна помощь, ему нужна инфраструктура».

Что можно получить от государства

Пациенту с деменцией можно оформить инвалидность. Статус инвалида дает ряд льгот. Человек имеет право на оформление социальной выплаты по инвалидности, если у него нет трудового стажа, или пенсию по инвалидности, если трудовой стаж есть. Также можно оформить ежемесячную денежную выплату (ЕДВ).

Инвалиды имеют право на обеспечение средствами реабилитации. Ходунки, подгузники, противопролежневый матрас, функциональная кровать – то, что может понадобиться вашему близкому, когда болезнь будет прогрессировать. Эти средства реабилитации должны быть вписаны в индивидуальную программу реабилитации (ИПРА), которая составляется во время прохождения медико-социальной экспертизы при установлении инвалидности.

Статус инвалида дает право на:

– лекарства и медицинские изделия, прописанные в ИПРА;

– путевки на санаторно-курортное лечение;

– бесплатный проезд в пригородном ж/д транспорте;

– льготный проезд в городском транспорте;

– скидку на протезно-ортопедические изделия 50–70%;

– льготу в 50% на оплату некоторых коммунальных платежей;

– льготы по налогам.

Для получения помощи на дому нужно обращаться в социальную службу.

Постановка на учет в психоневрологический диспансер – это доступ к услугам психоневрологических интернатов.

После определения степени нуждаемости человека ему могут быть предоставлены социальные услуги через систему долговременного ухода (СДУ). Это может быть:

• социальная сиделка на дому (на несколько часов в неделю);

• центры дневного пребывания;

• помощь в уходе.

Но система долговременного ухода развивается неравномерно, в разных городах может предоставляться различный объем помощи. Что доступно в вашем случае, можно узнать в Комплексном центре социальной защиты населения или по телефону горячей линии министерства социального развития своего региона.

Во многих городах существует бесплатная паллиативная помощь. Ее функция – помощь в улучшении качества жизни неизлечимо больных. Помощь может понадобиться человеку в тяжелой стадии деменции.

Опасен ли человек с деменцией для окружающих

Да, человек с деменцией, особенно в тяжелой стадии, опасен и для себя самого, и для окружающих. Поэтому такого больного нельзя оставлять одного. Он может уйти и потеряться. Оставить включенным газ или утюг, поставить на плиту электрический чайник, забыть выключить воду. Ломать мебель, выбрасывать из окон вещи, прятать в потайные места, о которых потом забывают, деньги и ценности.

Личность человека с деменцией постепенно распадается. Меняется в худшую сторону характер. Человек становится агрессивным или мстительным, начинает подозревать близких в намеренном причинении ему вреда, в краже вещей.

Когда человеку с деменцией будет лучше в пансионате

Почти под каждым материалом про деменцию и дома престарелых разворачиваются горячие дискуссии. Одни уверены, что за больным деменцией невозможно ухаживать дома, другие считают предательством «сдать маму в пансионат».

Каждая ситуация требует индивидуального решения. Некоторые люди с деменцией, особенно на ранних стадиях, могут жить дома и обходиться даже без постоянной помощи. Другим нужен круглосуточный уход, и оставить их одних дома нельзя даже на пару часов. Это зависит от стадии заболевания, от скорости прогрессирования болезни.

Когда же человеку в деменции лучше в пансионате, а не дома?

• Если близкие больного вынуждены жить в другом городе, стране, не могут забрать его к себе, а он требует постоянного ухода и для него небезопасно оставаться дома одному;
• если близкие не могут обеспечить полноценный уход за больным – находиться с ним все время, а взять сиделку невозможно;
• если пациент выгоняет сиделку, которую наняли близкие;
• если совместное проживание с больным деменцией плохо влияет на психическое и физическое состояние других членов семьи, в том числе детей;
• когда происходит выгорание ухаживающих родственников, которое ведет к разладу в семье, проблемам на работе.

Как выбрать сиделку для человека с деменцией

Сиделка должна понимать, что такое деменция, какие бывают ее проявления и стадии заболевания. Что можно требовать от пациента, а что он сделать уже не в состоянии.

Она должна уметь общаться, если человек агрессивен, тревожен или не узнает близких. Уметь отвлекать и успокаивать при помощи музыки, тактильного контакта или вовремя предложенной прогулки.

Сиделка должна владеть техниками безопасного перемещения: как правильно поднять, перевернуть, посадить человека, знать правила гигиены, как мыть человека, менять подгузник, что нужно делать для профилактики пролежней, если человек не встает или передвигается в инвалидной коляске.

Как позаботиться о себе

Ухаживать за близким с деменцией тяжело. И если вы не будете заботиться о себе, то рано или поздно наступит эмоциональное выгорание и у вас ни на что не будет хватать сил. Поэтому обязательно найдите отдушину, то место или занятие, где вы будете восстанавливаться.

• Старайтесь по вечерам уделять время себе, другим членам семьи, друзьям.
• Уделяйте время своему хобби – занимайтесь тем, что приносит удовольствие и позволяет отвлечься.
• Читайте интересные книги, смотрите фильмы, посещайте музеи и выставки.
• Пейте больше чистой воды.
• Следите за питанием, не забывайте поесть.
• Проводите информационный детокс.
• Включите в свой режим дня регулярные физические нагрузки.
• Делайте дыхательную гимнастику.

«Есть несколько вещей, которые, мне кажется, очень важно понимать близким. Если у человека деменция, это означает, что он прожил долгую жизнь, – говорит директор центра помощи пожилым людям «Хэсэд Авраам» Леонид Колтон. – Часто родные говорят, это уже другой человек, не тот, с которым я прожил всю жизнь, который меня растил, но на самом деле это тот же человек!

И он не злобный и не вредный, он просто болеет. Не забывайте, это тот же человек, который вас любил и которого вы любите, просто он заболел и поэтому он другой.

Думайте про себя тоже. Нельзя лишаться своей жизни. Этого ли хотели ваши родители, когда они вас растили? Они хотели, чтобы вы были счастливы, чтобы у вас была семья, дети, интересная жизнь. Поэтому нужно искать баланс между помощью своим родственникам с деменцией и своей собственной жизнью».

Как обустроить дом

Если у вашего близкого деменция, нужно по-новому взглянуть на то место, где он живет. Пройдите по дому и посмотрите, какие предметы или детали интерьера могут представлять опасность.

Пол. На линолеуме или ламинате не должно быть выбоин, дефектов, о которые можно зацепиться ногой. То, что раньше не представляло сложности, может в один день стать проблемой.

Ковер необходимо зафиксировать, чтобы он не скользил и не загибался. Обратите внимание на пороги между комнатами. Лучше, чтобы они были вровень с полом. Любой перепад высоты – опасность падения, когда походка становится шаткой.

Провода от техники нужно спрятать, по крайней мере с тех маршрутов, по которым ходит пожилой человек.

Стены. Посмотрите, нет ли на них плохо закрепленных предметов, полок или картин, которые могут упасть, если их заденешь. Возможно, потребуется прикрепить поручни на стены в коридоре, в ванной и туалете, чтобы пожилой человек мог на них опираться.

Мебель. Кровать, на которой спит пожилой человек, не должна быть ни слишком низкой, ни слишком высокой. С нее должно быть удобно вставать, просто свесив ноги с матраса и поставив их на пол. Стул нужен устойчивый, удобной высоты, с подлокотниками и спинкой. Полки – удобной высоты, чтобы не приходилось тянуться или нагибаться.

Все лишние предметы мебели лучше убрать, особенно с прохода.

Ванная. Если есть возможность, ванну лучше заменить на душевую кабину или поддон, чтобы можно было зайти, не перешагивая высокий бортик. Установите поручни возле унитаза.

Свет. Свет в квартире должен быть не тусклым и в теплой световой гамме. Возле кровати расположите бра или торшер с удобным выключателем. Имеет смысл установить осветительные приборы с датчиком движения, например по пути от кровати в туалет.

Если есть серьезные проблемы со зрением, стоит продумать яркую или тактильную навигацию. Это могут быть стрелки, сделанные светящейся краской или яркой изолентой, шнуры, натянутые вдоль стен по привычным маршрутам.

Безопасность. Даже если рядом с больным деменцией постоянно кто-то находится, важно обезопасить и дом, и всех жильцов. Снять ручки с окон, спрятать под декоративные панели розетки. Купить самоотключающиеся бытовые приборы (чайник, утюг).

Люди в деменции могут пытаться уйти из дома. Лучше, если дверь будет закрываться не на задвижку, а на замок с ключом. Если человек пытается ломать дверь, специалисты советуют повесить на нее изнутри зеркало, тогда она будет восприниматься именно как зеркало, а не как выход из квартиры. Также дверь можно замаскировать – покрасить в цвет стен, оклеить обоями.

Одежда и обувь пожилого человека должны быть по размеру. Это тоже про безопасность передвижения. Если человек сильно похудел, то одежду нужно ушивать или менять: запутавшись в большой юбке или наступив на штанину, легко упасть. Домашние тапочки нужны с задником, чтобы не слетали с ноги, и на нескользящей подошве.

Лучше убрать в недоступное место все важные документы, чтобы человек с деменцией не мог их испортить или передать посторонним.

Помочь ориентироваться в пространстве человеку с деменцией могут обычные наклейки. Тарелка на двери кухни, капелька воды на ванной, подушка возле кровати. Посуду лучше заменить на контрастную, например использовать однотонные зеленые тарелки, чтобы еда была видна.

Однако меняя обстановку в доме, старайтесь быть бережным к пожилому человеку и его отношениям с вещами.

Можно установить дома видеокамеры и купить человеку с деменцией GPS-браслет с QR-кодом – если он потеряется, любой сможет отсканировать код и связаться с родственниками.

В Москве есть «Симуляционный центр» и в нем «Комната 40 ошибок» – пространство, где можно почувствовать, как живется пожилому человеку. Там собраны типичные опасности: скользкие коврики, плохое освещение, хрупкие предметы.

Сегодня считается, что около 50% случаев деменции можно предотвратить. Ключевую роль играет образ жизни.

Что нужно делать:

• лечить хронические заболевания;
• контролировать артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови;
• регулярно заниматься любым видом физической активности;
• наладить режим сна;
• правильно питаться – рацион должен быть сбалансированным, с достаточным количеством фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов;
• лечить и контролировать ментальные расстройства, например депрессию.

Помимо этого тренируйте мозг! Отгадывайте загадки, решайте кроссворды и судоку, играйте в настольные игры, шахматы, города, придумывайте рифмы.

Еще специалисты советуют менять привычный маршрут до работы или магазина. Изучайте город, ищите новые пути, приучайте свой мозг решать новые задачи.

Читайте, начните изучать новый язык. Найдите себе хобби: вязание, вышивка, макраме, выпиливание лобзиком тренируют не только моторику рук, но и мозг.

Миф 1. Деменция – это нормальный процесс старения

По данным исследования организации Alzheimer’s Disease International, два человека из трех считают деменцию естественной частью старения. Так же думают 62% медработников.

Но это ошибочное мнение! Нельзя списывать когнитивные проблемы на возраст, нужно разбираться и искать причины.

Миф 2. Деменция – болезнь стариков

Не все пожилые люди страдают слабоумием. В то же время существует болезнь Альцгеймера с ранним началом, когда деменция развивается уже после 30 лет.

Миф 3. Ухудшение памяти – это деменция

Если человек не может найти ключи или вспомнить слово, которое так и вертится на языке, и даже провалы в памяти – это еще не деменция и даже не ее симптом. Обычно, когда человек сам жалуется на память, врачи говорят о легких когнитивных нарушениях.

А деменция, прежде всего, – это ухудшение когнитивных функций, которое мешает человеку жить без посторонней помощи.

Миф 4. Деменция передается по наследству

Генетический компонент есть у болезни Альцгеймера и у некоторых других заболеваний, проявляющихся в виде деменции, но встречается он нечасто. И это не означает, что человек обязательно заболеет. Намного чаще деменция развивается без влияния каких-либо наследственных факторов.

Миф 5. Деменция и Альцгеймер – это одно и то же

Многие люди думают, что деменция и болезнь Альцгеймера – это одно и то же. Именно при этом заболевании ключевым симптомом становится нарушение памяти, которое чаще всего ассоциируют с деменцией. Но существуют и другие заболевания, при которых развивается деменция. 

Миф 6. Интеллектуалы деменцией не болеют

Сама по себе тренировка ума не застрахует от деменции. Ни чтение книг, ни решение математических задач. Деменция бывает и у учителей, и у профессоров.

Если у человека в возрасте нарушается обмен определенных белков в головном мозге и начинают стремительно умирать нервные клетки, это вызовет болезнь, несмотря на когнитивные упражнения, которые он делал.

Миф 7. Деменция не лечится

Да, деменцию на данный момент нельзя вылечить, но это не значит, что не нужно наблюдаться у специалистов и выполнять их рекомендации. Развитие болезни, переход на более тяжелые стадии можно замедлить. И препаратами, которые подберет врач, и образом жизни.

Анна ВИНОГРАДОВА – автор
Ксения ТАТАРНИК – редактор
Анна КРЕМЧЕЕВА – рисунки
Дмитрий ПЕТРОВ – арт-директор
Любовь КУЗНЕЦОВА – бильд-редактор
Иван СОЛОВЬЕВ – программист
Анастасия ОТРОЩЕНКО – редактор проекта