Фонд «Весна» провел в Москве круглый стол «Информированный пациент: от патернализма к партнерству», который объединил врачей, исследователей и пациентов для поиска новых моделей взаимодействия в системе здравоохранения. На круглом столе обсудили, что мешает реальному партнерству – ментальные, системные, методологические барьеры, страхи с обеих сторон, – а также поиск решений, как их преодолеть.
Руководитель лаборатории Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава, представитель России в сети ВОЗ по грамотности в вопросах здоровья Мария Лопатина представила данные исследования Health Literacy Survey-19. В нем, в том числе, отмечается, что у 40% россиян низкий уровень грамотности в вопросах здоровья. А каждый третий испытывает сложности в поиске, анализе и применении информации в вопросах здоровья.
Лопатина назвала основные факторы, влияющие на низкую грамотность в вопросах здоровья: возраст старше 65 лет, низкие уровень образования и социальный статус.
Тем не менее, грамотность в вопросах здоровья можно и нужно повышать.
Как это делать:
– Задавать вопросы: не стесняться просить врача объяснить назначение;
– Изучать принципы доказательной медицины и понимать, почему личное мнение соседа – не аргумент;
– Пользоваться авторитетными ресурсами: сайтами крупных медицинских центров или проверенными научно-популярными проектами. Среди таких ресурсов – официальный портал Минздрава «Так здорово»;
– Слушать свое тело: отличать временный дискомфорт от симптомов, требующих немедленного обращения к врачу;
– Быть активным «управленцем» своего организма, а не пассивным потребителем медицинских услуг.
Кроме того, нужно освоить навыки самопомощи. К ним относятся:
– Профилактика (чек-апы): знание того, какие обследования нужно проходить в каком возрасте;
– Умение читать этикетки и инструкции: понимание состава продуктов питания и инструкций к препаратам (дозировки, противопоказания, побочные эффекты);
– Оказание первой помощи: базовые знания и навыки, что делать при ожоге, обмороке или если человек подавился.
Навык работы с информацией подразумевает поиск надежных источников, отличие серьезных медицинских порталов и баз данных от «советов из интернета», форумов или рекламы. Важно критическое мышление: способность распознать псевдонауку и маркетинговые уловки. И понимание базовых терминов: знание того, как работает организм, что такое гены, вирусы, бактерии и как действуют основные группы лекарств.
Исследования показывают, что люди с высоким уровнем грамотности в вопросах здоровья реже попадают в больницы, тратят меньше денег на неэффективное лечение, лучше справляются с хроническими заболеваниями. А еще они меньше подвержены панике во время эпидемий и в целом дольше живут.
Взаимодействие пациента с медицинской системой
Готовясь к посещению врача, нужно четко сформулировать жалобы и составить список вопросов, которые зададите на приеме, отмечает Мария Лопатина.
Важен диалог с врачом, то есть способность не просто слушать, но и задавать уточняющие вопросы: «Каковы риски?», «Есть ли альтернативы?», «Как именно принимать это лекарство?» И понимание того, что врач – это партнер, но окончательное решение о своем образе жизни и лечении принимает пациент.
Важные советы пациентам и врачам
Задавая вопросы, пациент становится активным участником процесса лечения и контроля заболевания.
Задайте врачу 3 вопроса:
– В чем моя основная проблема со здоровьем?
– Что мне нужно делать?
– Почему мне важно это делать?
В свою очередь врачи могут применять метод обратного обучения для повышения эффективности коммуникации и грамотности пациентов в вопросах здоровья.
«Это метод, доказавший свою эффективность в клинической практике для контроля хронических заболеваний: не занимает много времени, бесплатный, доказательно повышает приверженность пациентов лечению», – отмечает эксперт.
Суть метода обратного обучения в том, что врач просит пациента своими словами пересказать рекомендации:
– Я хочу убедиться, что ясно объяснил и не упустил ничего важного. Не могли бы Вы рассказать мне о …?
– Расскажите мне, пожалуйста, что Вы знаете о …?
– Как бы Вы объяснили это своими словами:…?
– Все ли понятно?
