Ноги наливаются свинцом, руки тяжелеют, трудно повернуть шею и пошевелить пальцами, потом пропадает звук, слышу голоса как будто издалека, и почти ничего не вижу, все как в тумане. Делаю шаг и понимаю, что поднять ногу не в силах, приходится шаркать, чтобы двигаться вперед.
Спина сама собой сгибается. Я как будто в коконе. В неудобном панцире, который мешает воспринимать окружающий мир.
На мне «костюм пожилого человека», который сразу прибавляет лет 30. И дает почувствовать тяжесть прожитых лет. А это всего лишь несколько утяжелителей, как на фитнесе, очки с напылением и наушники, приглушающие звук.
– Очень тяжело ощутить себя на 20-30 лет старше. Почувствовать себя в теле пожилого человека. Вот мы стоим в очереди в магазине и думаем про дедушку впереди: «Когда уже он там копейки посчитает», мы просто не понимаем, насколько ему тяжело, – рассказывает методист Симуляционного центра Никита Никитаев.
Симуляционный центр ГИПЕР – первый в России образовательный комплекс, где обучают навыкам профессионального ухода. Он создан на базе Научно-практического геронтопсихиатрического центра московского Департамента труда и социальной защиты.
Здесь проходят подготовку не только сотрудники социальных домов и гериатрических центров, но и обычные люди – те, кто ухаживает за пожилыми родственниками дома. Для москвичей обучение бесплатно, если обратиться в центр после выписки вашего близкого из больницы.
Тренировки проходят на 11 станциях по 5 направлениям: «Безопасность», «Движение», «Гигиена», «Забота» и «Уважение». Слушателей обучают, как безопасно перевернуть, приподнять человека, как работать с функциональными кроватями, подъемниками и вертикализаторами, как организовать домашнее пространство, как предотвратить травмы и падения и выстроить общение без конфликтов.
Обучение уже прошли более 17 000 человек.
Старушкина комната или 40 ошибок
Заходим в старушкину комнату, так в Симуляционном центре негласно называют помещение, где создан типичный интерьер «бабушкиной квартиры». Полированная мебель, стенка с сервантом, за стеклом – парадный сервиз и черно-белые фотографии, мягкое кресло с забытым вязанием, кровать у окна, лекарства на тумбочке, посередине стол, на нем скатерть с вышитыми цветами и мережкой по краям. Уютная и очень узнаваемая обстановка.
Методист Никита предлагает мне прилечь. С трудом переставляя ноги, плетусь к кровати.
– Уже можно заметить, как изменилась походка, – комментирует Никита.
– Ты не притворяешься? – удивляется фотограф Паша.
Ложусь на кровать, мягкий матрас проваливается в глубину. И если лечь еще не трудно, встать гораздо сложнее. Приходится искать, на что опереться.
– Вот и первая ошибка – кровать слишком мягкая и низкая, вставать с такой неудобно, – говорит Никита. – И еще такая неочевидная вещь – пустое пространство под кроватью. У меня есть личная история на этот счет. Приходим как-то с мамой к бабушке, а бабушки нет. Где бабушка? Оказывается, она залезла под кровать, там потерялась, испугалась, вцепилась в ковёр и лежала, пока мы её не нашли. Поэтому для людей в деменции нужна кровать, под которую нельзя залезть.
В этой с виду безопасной и обычной комнате собраны самые распространенные ошибки интерьера для пожилых. Замечаю оранжевые стикеры то там, то тут. Пробуем угадать, что здесь не так. Вот верхняя дверца шкафа закрыта на ключик, а сверху стоит коробка. Сразу две ошибки – потянувшись, чтобы достать вещи, можно упасть. А ключом человек в деменции может запереть важные документы и забыть, куда его положил.
Неустойчивая табуретка, таблетница, где все лекарства лежат в одной куче, не закрепленный к стене шкаф, швейная машинка без чехла с чугунной станиной, заломы на ковре, провода удлинителя, о которые можно споткнуться, щель между кухонным шкафчиком и стеной – упадет что-то, потянешься доставать – можно застрять. Оказывается, в обычном бытовом пространстве немало скрытых опасностей. Их не замечаешь, пока ты молод и здоров.
– К примеру, трельяж искажает пространство, пожилой человек может не узнать себя, испугаться. Или пестрые обои с вишенками в полумраке могут восприниматься как красные глаза, которые на тебя смотрят, – объясняет Никита.
Постелить соломку – но сохранить самостоятельность
Чтобы обезопасить дом для пожилого человека, нужно взглянуть на него свежим взглядом. Наша задача – постелить соломку. Не переделывать интерьер, если ваш близкий к этому не готов, не выкидывать дорогие ему вещи, а постараться свести риски к минимуму. Любит бабушка вышитую скатерть с длинными кистями – закрепите ее зажимами или положите нескользящую подложку, которая не даст случайно стянуть ее со стола.
На острые углы мебели наденьте мягкие уголки, можно купить блокаторы для ящиков или дверей шкафов, какие используют, когда в доме маленький любопытный ребенок. Сейчас производители предлагают множество разных штуковин, которые облегчают быт. Например, для ванной есть переносные поручни на присосках. Убедитесь только, что их можно надежно закрепить.
– Современная философия ухода предполагает максимум самостоятельности. Все, что пожилой человек еще может делать сам, нужно, чтобы он делал сам. Раньше любая активность воспринималась как риск. Лишь бы чего не случилось, пускай лучше лежит, – продолжает Никита Никитаев. – Сейчас мы говорим, что нужно помочь человеку продлить активную жизнь. Трости, ходунки, разные приспособления, но чтобы он мог сделать сам.
Говорящие колонки и система «умный дом» также облегчают быт бабушек и дедушек. Кроме того, что с Марусей или Алисой можно поговорить, послушать любимые песни, поиграть в игры, электронные помощницы откроют или закроют шторы, выключат свет. Существуют телефоны с крупными кнопками, адаптивная посуда, кружки-непроливайки с носиком, ложки и вилки с утяжелителями в ручках, чтобы человек с тремором мог есть сам.
Проверьте бабушкин дом по чек-листу
Пройдите по дому и посмотрите, что может представлять опасность.
Пол
На полу не должно быть выбоин, о которые можно зацепиться ногой. Если есть ковер, он должен быть зафиксирован. Следите, чтобы он не скользил и не загибался. Пороги между комнатами лучше сделать вровень с полом или, наоборот, построить плавную безопасную горку, чтобы не нужно было перешагивать. Провода от техники нужно спрятать, они не должны валяться на проходе.
Стены
Посмотрите, нет ли на них плохо закрепленных предметов, полок или картин, которые могут упасть, если их заденешь. Возможно, потребуется прикрепить поручни на стены в коридоре, в ванной и туалете, чтобы пожилой человек мог на них опираться. Если обои слишком пестрые и яркие, лучше их переклеить.
Мебель
Кровать, на которой спит пожилой человек, не должна быть ни слишком низкой, ни слишком высокой. С нее должно быть удобно вставать, просто свесив ноги с матраса и поставив их на пол. Стул нужен устойчивый, с подлокотниками и спинкой. Полки – удобной высоты, чтобы не приходилось тянуться или нагибаться. Шкафы должны быть надежно закреплены. Стеклянные дверцы лучше снять. И убрать все лишнее с прохода.
Ванная
Если есть возможность, ванну лучше заменить на душевую кабину или поддон, чтобы можно было зайти, не перешагивая высокий бортик. Используйте нескользящие коврики, санитарный стул. Установите поручни возле унитаза.
Свет
Свет в квартире должен быть не тусклым и в теплой световой гамме, выключатели на уровне руки. Возле кровати расположите бра или торшер с удобным выключателем. Имеет смысл установить осветительные приборы с датчиком движения, например по пути от кровати в туалет. Если есть серьезные проблемы со зрением, стоит продумать яркую или тактильную навигацию. Это могут быть стрелки, сделанные светящейся краской или яркой изолентой, шнуры, натянутые вдоль стен по привычным маршрутам.
Знаем ли мы своих близких?
– Все эти вспомогательные средства и правила возникают из наблюдения за своими родными, – говорит руководитель Симуляционного центра Елена Воронова. – Ведь зачастую мы не можем быстро и с ходу назвать потребности своего близкого, с которым рядом живем. Что он любит больше всего и что делает на протяжении своей жизни? Замечаем ли мы, что бабушка всегда красит ногти красным лаком?
Мы не можем назвать их вкусы, привычки, особенности перемещения. А если понаблюдать, то мы с вами увидим, что даже по квартире мы ходим разными маршрутами. По-разному берёмся за ручки двери, по-разному закрываем шкаф. Кто-то аккуратно, кто-то хлопком. Старость у каждого своя. И взаимоотношения с близкими в каждой семье свои. Нет универсальных рецептов. Но можно быть бережными и наблюдательными.
У правил безопасного дома нет автора. Написаны ли они кровью – падениями и травмами? Отчасти. Но сняв костюм пожилого человека и почувствовав облегчение, я понимаю, что придумали их внимательные и заботливые люди. Те, кто может представить, какого это, быть старым и беспомощным.
В сентябре на базе геронтологического центра «Западный» в Ново-Переделкино открылся второй в столице Симуляционный центр, где также будут обучать навыкам ухода и специалистов, и жителей города. Кром того, в этом центре смогут заниматься и сами пожилые люди.
Особенность этого центра – пространство «Кинотеатр впечатлений» в формате 5D. Эта технология дает эффект полного погружения в воспоминания детства, юности и зрелых лет пожилого человека – это научно обоснованный метод поддержки когнитивных функций и качества жизни. Здесь же планируют проводить показы художественных фильмов.
