Весной 2026 года внимание мировых СМИ снова привлек вирус Эбола. В Демократической Республике Конго и соседней Уганде зафиксирована крупная вспышка геморрагической лихорадки Эбола, вызванная редким штаммом Бундибуджо. Всемирная организация здравоохранения объявила ситуацию чрезвычайной для международного здравоохранения.
После пандемии COVID-19 любое сообщение о новой вспышке опасной инфекции неизбежно вызывает тревогу. Однако главный вопрос, который сегодня задают люди по всему миру, звучит так: может ли Эбола стать причиной новой глобальной пандемии?
Короткий ответ – скорее всего, нет. Но сама ситуация остается очень серьезной для стран, где развивается эпидемия.
Может ли Эбола стать новым COVID?
Главное отличие Эболы от коронавируса заключается в способе передачи. COVID-19 распространялся воздушно-капельным путем: достаточно было оказаться рядом с зараженным человеком. Именно поэтому коронавирус смог за считанные месяцы охватить весь мир.
С Эболой ситуация другая. Вирус передается только при непосредственном контакте с биологическими жидкостями заболевшего человека – кровью, слюной, потом, рвотными массами, мочой и другими выделениями. Также можно заразиться через загрязненные ими предметы. Поэтому для заражения обычно требуется тесный контакт: уход за больным родственником, работа в медицинском учреждении без средств защиты или участие в традиционных похоронных обрядах, предполагающих прикосновение к телу умершего.
Именно по этой причине специалисты считают риск глобальной пандемии низким. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) оценивает вероятность распространения нынешней вспышки за пределы Африки как крайне невысокую.
Есть ли риск для России?
На сегодняшний день подтвержденных случаев заболевания в России нет. Также отсутствуют данные о распространении инфекции за пределами Африки. В ряде стран были госпитализированы люди с подозрением на Эболу, однако диагнозы не подтвердились.
ВОЗ не рекомендует закрывать границы или вводить массовые ограничения на поездки. Основная стратегия остается прежней: быстро выявлять заболевших, отслеживать контакты и изолировать пациентов. Поэтому непосредственная угроза для жителей России сегодня оценивается как крайне низкая.
Что такое вирус Эбола?
Лихорадка Эбола – это тяжелое вирусное заболевание человека и приматов, известное высокой смертностью. Впервые болезнь была обнаружена в 1976 году одновременно в Судане и Заире (ныне Демократическая Республика Конго). Название вирус получил по реке Эбола, расположенной недалеко от одного из первых очагов заболевания.
Ученым известно несколько разновидностей вируса, однако крупные вспышки среди людей были связаны главным образом с тремя из них:Заирским, Суданским, Бундибуджо. Именно вирус Бундибуджо стал причиной нынешней вспышки.
Особую тревогу вызывает то, что для него пока не существует одобренной вакцины и специфической терапии.
Как передается Эбола?
Вирус не способен распространяться по воздуху. Заражение происходит:
– через кровь инфицированного человека;
– через слюну и другие выделения;
– через контакт с загрязненной одеждой и постельным бельем;
– при контакте с телом умершего;
– через зараженных животных, прежде всего летучих мышей и приматов.
Поэтому случайно заразиться на улице или в общественном транспорте практически невозможно. В наибольшей опасности находятся родственники больных, медицинские работники и люди, участвующие в традиционных похоронных церемониях.
Симптомы Эболы
После заражения болезнь развивается не сразу. Инкубационный период может длиться от двух до двадцати одного дня, хотя чаще симптомы появляются через восемь-десять дней. Заболевание обычно начинается внезапно.
Появляются:
– высокая температура;
– слабость;
– головная боль;
– боли в мышцах;
– боль в горле;
– потеря аппетита.
Позже присоединяются: рвота, диарея, боли в животе, признаки обезвоживания. В тяжелых случаях развиваются внутренние и наружные кровотечения, поражение печени и почек. Именно из-за таких проявлений болезнь получила название геморрагической лихорадки.
В прошлые десятилетия смертность при различных вспышках колебалась от 25 до 90 процентов. Однако современные методы лечения позволяют значительно повысить шансы на выживание, если помощь оказывается вовремя.
Почему нынешняя вспышка вызывает особую тревогу?
Причина не только в масштабах распространения инфекции. Главная проблема заключается в том, что нынешнюю вспышку вызывает штамм Бундибуджо. Для заирского варианта вируса существует вакцина Ervebo, которая доказала свою эффективность. Для Бундибуджо такой защиты пока нет.
Сейчас сразу несколько научных групп работают над созданием вакцин. В частности, разрабатываются вакцина rVSV Bundibugyo и вакцина ChAdOx1 Bundibugyo.
Однако даже в оптимистичном сценарии до широкого применения еще потребуется несколько месяцев. Поэтому врачам приходится бороться с инфекцией преимущественно традиционными методами.
Как сегодня лечат Эболу?
Специфического лекарства от штамма Бундибуджо пока не существует. Тем не менее современные рекомендации ВОЗ показывают, что грамотная медицинская помощь может существенно снизить смертность.
Основная задача врачей – не дать пациенту погибнуть от обезвоживания и шока. Во время болезни человек может терять огромное количество жидкости из-за рвоты и диареи. Поэтому лечение обязательно включает:
– восполнение жидкости;
– контроль артериального давления;
– коррекцию нарушений электролитного баланса;
– борьбу с осложнениями;
– симптоматическую терапию.
Кроме того, в рамках клинических исследований применяются экспериментальные препараты, моноклональные антитела MBP134, мафтивимаб и противовирусный препарат ремдесивир.
Для людей, которые контактировали с заболевшими, рассматривается применение препарата обелдесивир.
Почему врачам мешают не только вирусы, но и слухи
Одной из самых серьезных проблем нынешней вспышки стала дезинформация. В некоторых районах местные жители не доверяют врачам и сотрудникам гуманитарных организаций. Распространяются слухи, что болезнь выдумана, что лекарства скрывают или что международные организации зарабатывают на трагедии.
Зафиксированы случаи нападений на лечебные центры. В одном из населенных пунктов жители сожгли палатки и изоляционные помещения после смерти родственника, тело которого не разрешили забрать для традиционного захоронения.
Для специалистов это старая проблема. Борьба с Эболой всегда оказывается не только медицинской, но и социальной задачей. Особенно сложной остается ситуация вокруг похоронных обрядов.
Тело умершего от Эболы человека сохраняет высокую заразность. Однако во многих регионах Центральной Африки прикосновение к телу считается важнейшей частью прощания с покойным. Поэтому врачам приходится искать компромиссы между требованиями безопасности и культурными традициями.
Что будет дальше?
По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), дальнейшее развитие событий во многом зависит от того, насколько быстро удастся выявлять и изолировать заболевших. Если изолировать удается лишь небольшую часть пациентов, число заболевших может вырасти до десятков тысяч.
Если же система здравоохранения работает эффективно и большинство случаев быстро выявляется, вероятность масштабной эпидемии резко снижается. Именно поэтому международные организации сейчас концентрируются на тестировании, отслеживании контактов и организации лечения непосредственно в очаге вспышки.
Главное
Эбола остается одной из самых опасных инфекций на планете. Для жителей Центральной Африки нынешняя вспышка – реальная гуманитарная катастрофа, которая уже унесла сотни жизней. Однако оснований ожидать повторения сценария COVID-19 сегодня нет.
Вирусу Эбола гораздо сложнее распространяться между людьми, а системы эпидемиологического контроля во многих странах мира стали значительно сильнее после пандемии коронавируса.
Главная задача сейчас – не готовиться к новой мировой пандемии, а помочь странам Африки остановить эпидемию до того, как она выйдет из-под контроля.
