Доноры о детях

Новости о детях, отчет о работе группы "Доноры детям" при РДКБ

Жене Лежнину переливания гранулоцитов точно не понадобятся! Впервые за многие месяцы лечения Жене разрешили выходить из палаты в коридор отделения общей гематологии. Переливания донорских гранулоцитов начались 19 октября и продолжались больше месяца. За это время 17 человек отдали Жене свою кровь.
Всем большое спасибо.

Надя Кольцова, несмотря на переливания гранулоцитов и новейшие лекарства, чувствует себя очень плохо. Доноров гранулоцитов у Нади тоже сейчас нет.
Последнее переливание прошло в понедельник, 14 декабря. Всего девочка получила 25 трансфузий. Многие сдавали кровь по 2 раза. Сейчас доноров у Нади нет совсем. Никого.

Скоро всех наших детей ожидают тяжелые времена. Наступает Новый год, доноры разъедутся на каникулы, у врачей будут выходные. Праздники - это всегда катастрофа для наших детей. Чтобы детям хватило крови, надо чтобы 27-29 декабря 40 потенциальных доноров обследовалис в отделении переливания крови РДКБ. Тогда эти люди смогут сдать кровь 2, 4 и 7 января. Очень нужны доноры, готовые обследоваться 4 января и сдать кровь после праздников.

Мы хотели бы поделиться с Вами иформацией о последствиях регулярной сдачи тромбоцитов для здоровья. Просто удивительно, что эти сведения не распространяются официально, через Минздрав, например. А ведь многих волнует этот вопрос. В этом беспокойстве нет ничего предосудительного, ведь здоровье донора очень важно. Сведения, приведенные ниже, почерпнуты из бесед с нашими врачами-трансфузиологами.

О безопасности сдачи крови.

Существуют четыре процедуры взятия донорской крови -- сдача цельной крови, плазмоферез, тромбоцитоферез, гранулоцитоферез. О плазмоферезе рассказывать не будем, поскольку плазму не сдает практически никто из наших доноров, и в нашей больнице перелиания плазмы требуются редко.

С самого начала хочу сказать, что риска заразиться какими-либо заболеваниями, сдавая кровь, НЕТ. Такой риск мог быть раньше, когда инструменты для взятия крови использовались врачами повторно (60-е годы 20 века). Сейчас по всей России кровь берут только одноразовыми инструментами, которые сразу после использования утилизируют.

"Начинающие" или потенциальные доноры часто путают риск заражения донора с риском заражения реципиента, т.е. того, кто донорскую кровь получает. Вот донор действительно может заразить своего реципиента различными заболеваниями, передающимися через кровь, если он, допустим, болен каким-то гепатитом или цитомегаловирусной инфекцией (тест на определение гепатита иногда ошибается).

Для сдачи тромбоцитов также используется полностью одноразовое оборудование. Это так называемая "система", состоящая из пакетов для тробмоцитов и плазмы, трубок, игл и пакетов с физраствором и цитратом натрия. Система закрепляется на центрифуге аппарата, но сепарация крови происходит только внутри системы и кровь не входит в контакт с окружающей средой.

Возможные негативные для донора последствия сдачи тромбоцитов (клеток крови, отвечающих за остановку кровотечений).

Минздравом разрешено сдавать тромбоциты раз в две недели. В нашей больнице тромбоциты можно сдавать раз месяц. Эти нормы связаны со скоросью восстеновления нормального количества тромбоцитов в организме. Считается, что за неделю тромбоциты восстанавливаются, и еще неделю организм донора просто отдыхает. Процедура сдачи тромбоцитов заключается в том, что кровь донора проходит через центрифугу, где происходит сепарация тромбоцитов и плазмы, т.е. тромбоциты и некоторое количество плазмы отделяются, а остальная кровь возвращается донору.При подобной процедуре необходимо использовать вещество под названием ЦИТРАТ НАТРИЯ (натрий лимоннокислый трехзамещенный 2-водный). Он широко применяется в медицине для консервации крови и препятствует свертываемости. Если сказать проще, кровь у человека густая, и цитрат как бы "разбавляет" ее, не дает свернуться во время процедуры переливания и ускоряет процесс сдачи тромбоцитов.

Большие минусы цитрата в том, что он вымывает из костей кальций. Поэтому, во время сдачи тромбоцитов донору несколько раз делают укол глюканата кальция -- для восстановления уровня кальция в организме. Кроме того, врачи рекомендуют принимать после сдачи тробмоцитов кальцийсодержащие витамины.
Лучшие из них -- КАЛЬЦИЙ Д3 НИКОМЕД или Кальций Витрум. Это очень хорошие средства (но и дорогие), их обычно прописывают и нашим детям после химиотерапии, которая тоже разрушает кальций в костях. Есть и более дешевое средство российского производства -- в аптеке можно купить глюканат кальция в таблетках, он стоит 2 рубля за упаковку. Принимать его надо, запивая соком. Врачи утверждают, что этот способ восстановления кальция ничуть не хуже дорогих испортных средств.

Кроме того, цитрат накапливается в организме и очень плохо выводится, поэтому при регулярной сдаче тромбоцитов (более 10 раз в год) возможно развитие цитратной реакции. Она заключается в том, что организм уже не может переносить попадание цитрата в кровь (потому что оно происходит слишком часто). Цитратная реакция может заключаться в плохом самочувствии во время и после сдачи тромбоцитов, слабости, тошноте, головокружении, а также сильном ознобе. Все эти ощущения могут происходить во время сдачи тромбоцитов и после нее.

Как говорят трансфузиологи, есть предел, до которого можно сдавать тромбоциты, пока не начинается цитратная реакция. Наши врачи в отделении перелиания уже "дошли до точки", как говорится -- то есть досдавали тромбоциты до того, что больше уже не могут. Но повторяю, подобная реакция наступает обычно уже после нескольких ЛЕТ регулярной сдачи тромбоцитов, а также если сдавать слишком часто.

В связи с этим мы хотели ли бы посоветовать донорам, сдающим регулярно, стараться сдавать тромбоциты раз в два-три месяца, а также принимать кальциевые витамины после сдачи. Кроме того, обязательно говорите врачам, если Вы чувствуете себя не очень хорошо во время кроводачи.

Мы и сами всегда сдавали кровь раз в месяц. Пока и у меня, и у Кати Чистяковой накопление цитрата в угрожающих количествах не произошло. Тем не менее, мы думаем, что если все наши доноры будут сдавать кровь раз в 2-3 месяца, этого будет достаточно, чтобы помочь детям. Нас уже достаточно много. Самый большой дефицит крови наблюдается в период многодневных праздников (Новый год и майские) и во время летних отпусков. Все это надо учитывать, планируя время кроводачи.

Что касается гранулоцитафереза, то со слов врачей, однократное применение стимуляторов не приводит к каким-либо отрицательным последствиям для организма. После кроводачи донор может какое-то время чувствовать небольшие боли в костях. Это происходит от стимуляции костного мозга. Также возможны ощущения, напоминающие простуду -- это происходит от увеличения выброса гранулоцитов в кровь в результате стимуляции.
При гранулоцитаферезе также не применяется цитрат (его заменяют гепарином), и кальций из костей не вымывается. Если нам станут известны еще какие-то подробности влияния гранулоцитафереза на здоровье донора, мы обязательно сообщим.

Всего доброго,
Аня Егорова,
Екатерина Чистякова

Если вы хотите помочь пишите chistyakova@ecopolicy.ru или звоните 8-903-6626044 или 8-926-5250695
Больнице постоянно нужны доноры крови и добровольцы желающие организовывать занятия с детьми.

Все новости о состоянии детей можно посмотреть на сайте http://www.deti.msk.ru/donor.htm

Дата публикации: 18.12.2004

Код для размещения ссылки на данный материал:

Доноры о детях

Новости о детях. А также информация о последствиях регулярной сдачи тромбоцитов. Здоровье донора очень важно, сведения приведенные ниже, почерпнуты из бесед с врачами-трансфузиологами.

Ваша оценка